Hidrosalping: Pengobatan, Diagnosis, dan Penyebab

Hidrosalping adalah jenis khusus dari penyumbatan tuba fallopi. Saluran tuba memanjang dari rahim, satu di kanan dan satu di kiri. Jika mereka tersumbat atau terinfeksi, kemandulan dapat terjadi. Penelitian telah menemukan bahwa penyumbatan hidrosalping terjadi pada 10% hingga 30% kasus infertilitas tuba.LalaiLalai

Ringkasan

Penyumbatan hidrosalping biasanya terjadi di ujung tuba falopi, dekat ovarium, tetapi ada kemungkinan penyumbatan terjadi di kedua ujungnya. Dalam sistem reproduksi yang sehat, tuba falopi berfungsi sebagai jalur bagi sel telur yang berovulasi untuk mencapai rahim. Setelah sel telur dilepaskan dari ovarium, tonjolan seperti jari dari tuba fallopi, yang disebut fimbriae, menarik sel telur ke dalam tuba.

Dengan asumsi seks telah terjadi dekat dengan ovulasi, sel telur akan bertemu dengan sperma di dalam tabung. Pembuahan terjadi di dalam tabung—bukan di dalam rahim, yang merupakan kesalahpahaman umum. Telur yang telah dibuahi, atau embrio, kemudian akan turun ke tabung, ke dalam rahim, dan menanamkan dirinya ke dalam dinding rahim. Jika jalur ini diblokir, seperti halnya dengan hidrosalping, infertilitas dapat terjadi.

Biasanya, fimbriae memanjang dari ujung tuba fallopi dekat ovarium. Mereka membantu menarik sel telur yang diovulasi dari ovarium ke tuba falopi. Dengan hidrosalping, fimbriae sering rusak dan saling menempel.

Tergantung pada penyebab hidrosalping, perlengketan tambahan di sekitar tuba falopi dan ovarium dapat terjadi. Ini juga dapat mengganggu ovulasi dan kesuburan.

Dampak Kesuburan

Secara teknis, dimungkinkan untuk hamil hanya dengan satu tabung terbuka, seperti yang mungkin terjadi jika Anda memiliki satu tabung hidrosalping dan yang lainnya sehat. Namun, lingkungan halus rahim dapat terpengaruh dengan hidrosalping dan ini mengurangi tingkat kehamilan.

Iritasi dan/atau perlengketan yang terkait dengan hidrosalping tampaknya mengurangi kemungkinan terjadinya pembuahan melalui saluran yang sehat. Mungkin juga penumpukan cairan di dalam tabung yang terkena dapat bocor ke dalam rahim, berdampak pada implantasi embrio.

Ketika pasien langsung menjalani perawatan IVF, tanpa operasi pengangkatan tuba fallopi yang terinfeksi, tingkat kehamilan dan kelahiran hidup jauh lebih rendah dari yang diperkirakan.LalaiInilah sebabnya mengapa banyak spesialis kesuburan menyarankan operasi pengangkatan hidrosalping sebelum memulai perawatan IVF. Pilihan lain adalah penyumbatan buatan pada tuba yang terkena di ujung rahim, sehingga kecil kemungkinannya mempengaruhi lingkungan rahim.

Penyebab Hidrosalping

Hidrosalping adalah ketika saluran tuba yang tersumbat terisi dengan cairan. Jika kedua tuba terkena, ini disebut hidrosalping. Tabung biasanya tampak buncit, yang berarti bengkak dengan cairan.

Paling sering, hidrosalping disebabkan oleh infeksi jangka panjang pada saluran tuba. Infeksi ini dapat terjadi karena penyakit menular seksual, usus buntu yang pecah, atau penyebab infeksi lain yang berdampak pada sistem reproduksi atau organ di sekitarnya. Hidrosalping juga dapat disebabkan jika perlengketan (jaringan parut) atau deposit endometrium (dari endometriosis) mengiritasi saluran tuba.

Gejala Hidrosalping

Dengan hidrosalping, infertilitas seringkali merupakan gejala pertama dan satu-satunya bahwa ada sesuatu yang salah. Kebanyakan wanita tidak memiliki gejala dan didiagnosis hanya setelah mereka mencoba untuk tidak berhasil memiliki anak. Namun, beberapa wanita akan mengalami nyeri panggul. Jarang, mungkin ada beberapa keputihan yang tidak biasa.

Seseorang mungkin juga memiliki gejala akar penyebab hidrosalping. Misalnya, salah satu faktor risiko umum untuk hidrosalping adalah penyakit radang panggul (PID). PID adalah infeksi pada organ reproduksi. Ini sering disebabkan oleh infeksi menular seksual yang tidak diobati, seperti gonore dan klamidia. Lebih jarang, ini disebabkan oleh bakteri lain yang menemukan jalannya ke saluran reproduksi.

Beberapa orang dengan PID tidak memiliki gejala. Infeksi dapat menyebabkan keluarnya cairan yang tidak biasa, nyeri panggul, dan gejala seperti flu. Gejala PID bisa akut atau kronis. PID yang tidak diobati dapat memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan dan kesuburan (terutama jika infeksi menyebar). Infeksi diobati dengan antibiotik.

Bagaimana Hidrosalping Didiagnosis

Tabung yang tersumbat biasanya didiagnosis selama pemeriksaan kesuburan. Histerosalpingogram, atau HSG—jenis sinar-x khusus—dapat menunjukkan penyumbatan tuba.

Untuk menentukan apakah penyumbatan adalah hidrosalping, sonohisterosalpingografi mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan melewatkan cairan garam dan udara steril melalui leher rahim dan ke dalam rahim. Kemudian, USG transvaginal digunakan untuk memvisualisasikan organ reproduksi.

Ultrasonografi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis hidrosalping, tetapi tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan tabung berisi cairan dengan cara ini. Satu studi menemukan bahwa hanya 34% hidrosalping yang terlihat melalui ultrasound.LalaiLalai

Laparoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis hidrosalping. Laparoskopi diagnostik juga dapat menentukan apakah faktor tambahan, seperti endometriosis, yang menyebabkan masalah kesuburan.

Pengobatan Hidrosalping

Pembedahan adalah perawatan yang paling umum untuk hidrosalping, diikuti dengan perawatan IVF untuk membantu pembuahan. Paling sering, tuba falopi diangkat sepenuhnya. Tergantung pada akar penyebab hidrosalping, pembedahan mungkin juga melibatkan pengangkatan perlengketan lain, jaringan parut, atau pertumbuhan endometrium. Misalnya, jika PID bertanggung jawab atas hidrosalping, Anda mungkin juga menerima antibiotik.

Skleroterapi adalah alternatif untuk operasi pengangkatan tabung. Dalam prosedur ini, cairan disedot dari tabung yang terkena. Kemudian, agen sclerosing disuntikkan untuk mencegah tabung diisi ulang dengan cairan. Ini dilakukan melalui jarum yang dipandu ultrasound vagina dan kurang invasif daripada operasi laparoskopi. Namun, tidak jelas apa semua risiko yang mungkin terjadi dan apakah prosedur ini benar-benar lebih baik daripada melepas tabung.LalaiLalai

Bedah perbaikan tuba fallopi yang tersumbat — di mana sumbatan dibuka tetapi tuba dibiarkan utuh — dapat dilakukan untuk jenis penyumbatan tuba fallopi lainnya. Sayangnya, ini tidak dianjurkan dengan hidrosalping. Penyumbatan dan pembengkakan sering kembali. Perbaikan hidrosalping yang diikuti dengan upaya pembuahan alami tidak dianjurkan.