Ringkasan
Divertikula adalah kantong kecil yang menonjol yang dapat terbentuk di lapisan sistem pencernaan Anda. Divertikula paling sering ditemukan di bagian bawah usus besar (kolon). Pembentukan divertikula sering terjadi, terutama setelah usia 40 tahun, dan jarang menimbulkan masalah.
Kehadiran divertikula dikenal sebagai divertikulosis. Ketika satu atau lebih kantong menjadi meradang, dan dalam beberapa kasus terinfeksi, kondisi itu dikenal sebagai divertikulitis. Divertikulitis dapat menyebabkan sakit perut yang parah, demam, mual, dan perubahan nyata pada kebiasaan buang air besar Anda.
Divertikulitis ringan dapat diobati dengan istirahat, perubahan pola makan dan antibiotik. Divertikulitis parah atau berulang mungkin memerlukan pembedahan.
Gejala divertikulitis
Tanda dan gejala divertikulitis meliputi:
- Nyeri, yang mungkin konstan dan bertahan selama beberapa hari. Sisi kiri bawah perut adalah tempat rasa sakit yang biasa. Namun, terkadang sisi kanan perut lebih menyakitkan.
- Mual dan muntah.
- Demam.
- Sembelit atau, lebih jarang, diare.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Anda perlu mencari pertolongan medis kapan saja Anda mengalami sakit perut yang konstan dan tidak dapat dijelaskan, terutama jika Anda juga mengalami demam dan sembelit atau diare.
Apa yang menyebabkan divertikulitis?
Divertikula biasanya berkembang ketika tempat-tempat yang secara alami lemah di usus besar Anda memberi jalan di bawah tekanan. Proses ini menyebabkan kantong kecil menonjol melalui dinding usus besar.
Divertikulitis terjadi ketika divertikula robek, mengakibatkan peradangan, dan dalam beberapa kasus, infeksi.
Faktor risiko
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena divertikulitis:
- Penuaan. Insiden divertikulitis meningkat seiring bertambahnya usia.
- Kegemukan. Kelebihan berat badan yang serius meningkatkan peluang Anda terkena divertikulitis.
- Merokok. Orang yang merokok lebih mungkin mengembangkan divertikulitis daripada bukan perokok.
- Kurangnya latihan fisik. Latihan fisik yang kuat tampaknya menurunkan risiko divertikulitis.
- Diet tinggi lemak hewani dan rendah serat. Diet rendah serat yang dikombinasikan dengan asupan tinggi lemak hewani tampaknya meningkatkan risiko, meskipun peran rendah serat saja tidak jelas.
- Obat-obatan tertentu. Beberapa obat dikaitkan dengan peningkatan risiko divertikulitis, termasuk steroid, opioid, dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen sodium (Aleve).
Komplikasi divertikulitis
Sekitar 25% orang dengan divertikulitis akut mengalami komplikasi, yang mungkin termasuk:
- Abses, yang terjadi saat nanah terkumpul di kantong.
- Penyumbatan di usus Anda yang disebabkan oleh jaringan parut.
- Saluran abnormal (fistula) antara bagian usus atau antara usus dan organ lainnya.
- Peritonitis, yang dapat terjadi jika kantong yang terinfeksi atau meradang pecah, menumpahkan isi usus ke dalam rongga perut Anda. Peritonitis adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan segera.
Diagnosis divertikulitis
Divertikulitis biasanya didiagnosis selama onset yang tiba-tiba atau cepat. Karena sakit perut dapat mengindikasikan sejumlah masalah, dokter Anda perlu menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.
Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik, termasuk memeriksa perut Anda. Wanita umumnya memiliki pemeriksaan panggul juga untuk menyingkirkan penyakit panggul.
Setelah itu, dokter Anda dapat melakukan tes berikut:
- Tes darah dan urin, untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.
- Tes kehamilan untuk wanita usia subur, untuk menyingkirkan kehamilan sebagai penyebab sakit perut.
- Tes enzim hati, untuk menyingkirkan penyebab sakit perut yang berhubungan dengan hati.
- Tes tinja, untuk menyingkirkan infeksi pada orang yang mengalami diare.
- CT scan, yang dapat mengidentifikasi kantong yang meradang atau terinfeksi dan memastikan diagnosis divertikulitis. CT scan juga dapat menunjukkan tingkat keparahan divertikulitis dan memandu pengobatan.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter Anda
Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan sistem pencernaan (gastroenterologist).
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan?
- Waspadai batasan apa pun sebelum janji temu, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji temu.
- Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda pergi ke dokter.
- Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen Anda.
- Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi kesehatan lainnya.
- Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk perubahan atau penyebab stres baru-baru ini dalam hidup Anda.
- Mintalah kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
- Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
- Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
- Metode pengobatan apa yang tersedia?
- Apakah divertikulitis akan kembali?
- Haruskah saya menghapus atau menambahkan makanan apa pun dalam diet saya?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik mengelola kondisi kesehatan ini bersama-sama?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda kepada Anda?
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda menghemat waktu dan menghabiskan lebih banyak waktu untuk pokok-pokok yang ingin Anda diskusikan. Anda mungkin akan ditanyai pertanyaan-pertanyaan ini:
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala, dan seberapa parah gejalanya?
- Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
- Apa yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
- Apakah Anda mengalami demam?
- Obat dan pereda nyeri apa yang Anda konsumsi?
- Apakah Anda pernah merasakan sakit saat buang air kecil?
- Apakah Anda pernah menjalani tes skrining kanker usus besar (kolonoskopi)?
Pengobatan divertikulitis
Pengobatan divertikulitis tergantung pada tingkat keparahan tanda dan gejala Anda.
Untuk divertikulitis tanpa komplikasi
Jika gejala Anda ringan, Anda mungkin dirawat di rumah. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan:
- Antibiotik untuk mengobati infeksi, meskipun pedoman baru menyatakan bahwa dalam kasus yang sangat ringan, antibiotik mungkin tidak diperlukan.
- Diet cair selama beberapa hari sementara usus Anda sembuh. Setelah gejala Anda membaik, Anda dapat secara bertahap menambahkan makanan padat ke dalam diet Anda.
Perawatan ini berhasil pada kebanyakan orang dengan divertikulitis tanpa komplikasi.
Untuk divertikulitis rumit
Jika Anda mengalami sakit parah atau memiliki masalah kesehatan lainnya, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Pengobatan untuk divertikulitis rumit umumnya dilakukan dengan:
- Antibiotik intravena
- Penyisipan selang untuk mengalirkan abses perut, jika abses telah terbentuk
Pembedahan untuk mengobati divertikulitis
Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengobati divertikulitis jika:
- Anda memiliki komplikasi, seperti abses usus, fistula atau obstruksi, atau tusukan di dinding usus
- Anda telah mengalami beberapa episode divertikulitis tanpa komplikasi
- Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah
Ada dua jenis operasi utama untuk mengobati divertikulitis:
- Reseksi usus primer. Dokter bedah mengangkat bagian usus yang sakit dan kemudian menyambungkan kembali bagian yang sehat (anastomosis). Cara ini memungkinkan Anda untuk buang air besar secara normal. Tergantung pada jumlah peradangan, Anda mungkin menjalani operasi terbuka atau prosedur invasif minimal (laparoskopi).
- Reseksi usus dengan kolostomi. Jika Anda mengalami begitu banyak peradangan sehingga tidak mungkin untuk bergabung kembali dengan usus besar dan rektum Anda, ahli bedah akan melakukan kolostomi. Sebuah lubang (stoma) di dinding perut Anda terhubung ke bagian usus yang sehat. Limbah melewati lubang ke dalam tas. Setelah peradangan mereda, kolostomi dapat dibalik dan usus disambungkan kembali.
Perawatan lanjutan
Dokter Anda mungkin merekomendasikan kolonoskopi enam minggu setelah Anda pulih dari divertikulitis, terutama jika Anda belum menjalani tes pada tahun sebelumnya. Tampaknya tidak ada hubungan langsung antara penyakit divertikular dan kanker usus besar atau dubur. Tetapi kolonoskopi – yang berisiko selama onset divertikulitis – dapat mengecualikan kanker usus besar sebagai penyebab gejala Anda.
Setelah perawatan berhasil, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mencegah episode divertikulitis di masa depan. Keputusan pembedahan merupakan keputusan individu dan seringkali didasarkan pada frekuensi onset dan apakah komplikasi telah terjadi atau tidak.
Terapi alternatif
Beberapa ahli menduga bahwa orang yang mengembangkan divertikulitis mungkin tidak memiliki cukup bakteri baik di usus besar mereka. Probiotik – makanan atau suplemen yang mengandung bakteri menguntungkan – kadang-kadang disarankan sebagai cara untuk mencegah divertikulitis. Tapi saran itu belum divalidasi secara ilmiah.
Pencegahan divertikulitis
Untuk membantu mencegah divertikulitis:
- Berolahraga secara teratur. Olahraga meningkatkan fungsi usus normal dan mengurangi tekanan di dalam usus besar Anda. Cobalah berolahraga setidaknya 30 menit setiap hari.
- Makan lebih banyak serat. Diet tinggi serat menurunkan risiko divertikulitis. Makanan kaya serat, seperti buah-buahan dan sayuran segar dan biji-bijian, melunakkan bahan limbah dan membantunya melewati usus besar Anda lebih cepat. Makan biji-bijian dan kacang-kacangan tidak terkait dengan pengembangan divertikulitis.
- Minum banyak cairan. Serat bekerja dengan menyerap air dan meningkatkan limbah lunak dan besar di usus besar Anda. Tetapi jika Anda tidak minum cukup cairan untuk menggantikan jumlah cairan yang diserap, serat bisa menyebabkan sembelit.
- Hindari merokok. Merokok tembakau dikaitkan dengan peningkatan risiko divertikulitis.
Discussion about this post