Ringkasan
Apa itu blok jantung?
Blok jantung adalah masalah dengan sistem kelistrikan jantung Anda, yang membuat jantung Anda berdetak dan mengontrol detak dan ritme jantung Anda. Kondisi ini juga disebut blok atrioventrikular (AV) atau gangguan konduksi.
Apa yang terjadi jika saya memiliki blok jantung?
Biasanya, sinyal listrik berjalan dari bilik atas jantung (atrium) ke bilik bawah (ventrikel). Node AV adalah sekelompok sel yang menghubungkan aktivitas listrik – seperti jembatan – dari bilik atas jantung Anda ke bilik bawah. Jika Anda memiliki blok jantung, sinyal listrik tidak berjalan melalui nodus AV ke ventrikel. Hasilnya adalah jantung yang tidak berfungsi secara efektif, artinya jantung Anda berdetak lambat atau melompat-lompat dan tidak dapat memompa darah melalui biliknya dan keluar ke tubuh seperti jantung normal.
Apa saja jenis penyumbatan jantung?
Blok jantung dapat derajat pertama, kedua atau ketiga, tergantung pada tingkat gangguan sinyal listrik.
- Blok jantung derajat pertama: Impuls listrik masih mencapai ventrikel, tetapi bergerak lebih lambat dari biasanya melalui nodus AV. Impuls tertunda. Ini adalah jenis blok jantung yang paling ringan.
-
Blok jantung tingkat dua diklasifikasikan menjadi dua kategori: Tipe I dan Tipe II. Pada blok jantung derajat dua, impuls diblokir sebentar-sebentar.
- Tipe I, juga disebut Mobitz Tipe I atau blok AV Wenckebach: Ini adalah bentuk blok jantung tingkat dua yang kurang serius. Sinyal listrik semakin lambat sampai jantung Anda benar-benar berhenti berdetak.
- Tipe II, juga disebut Mobitz Tipe II: Sementara sebagian besar sinyal listrik mencapai ventrikel sesekali, beberapa tidak dan detak jantung Anda menjadi tidak teratur dan lebih lambat dari biasanya.
- Derajat ketiga blok jantung: Sinyal listrik dari atrium ke ventrikel benar-benar diblokir. Untuk menebusnya, ventrikel biasanya mulai berdetak sendiri sebagai pengganti alat pacu jantung tetapi detak jantungnya lebih lambat dan seringkali tidak teratur dan tidak dapat diandalkan. Blok derajat ketiga secara serius mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah keluar ke tubuh Anda.
Apakah blok jantung serius atau berbahaya?
Hal ini dapat. Jenis penyumbatan jantung, lokasi dan tingkat keparahannya, serta gejalanya bervariasi dari orang ke orang. Jika tidak diobati, blok jantung yang parah dapat menyebabkan serangan jantung mendadak (jantung Anda tiba-tiba berhenti berdetak), tetapi paling sering dapat menyebabkan pusing atau pingsan.
Siapa yang berisiko mengalami blok jantung?
Anda mungkin berada pada peningkatan risiko penyumbatan jantung jika:
- Ibumu memiliki penyakit autoimun, seperti lupus.
- Anda lebih tua. Risiko penyumbatan jantung meningkat seiring bertambahnya usia.
- Anda memiliki kondisi jantung lainnya termasuk penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung.
- Anda memiliki kelainan jantung sejak lahir.
- Anda memiliki penyakit yang mempengaruhi jantung termasuk penyakit jantung rematik atau sarkoidosis.
- Anda memiliki saraf vagus yang terlalu aktif (menyebabkan jantung melambat).
- Anda minum obat yang memperlambat konduksi impuls listrik jantung termasuk beberapa obat jantung (beta blocker, calcium channel blockers, digoxin), obat tekanan darah tinggi, antiaritmia; relaksan otot dan obat penenang; antidepresan dan antipsikotik; diuretik; litium. Minta penyedia Anda untuk meninjau obat yang Anda minum.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan penyumbatan jantung?
Penyebab paling umum dari blok jantung adalah serangan jantung. Penyebab lainnya termasuk penyakit otot jantung, biasanya disebut kardiomiopati, penyakit katup jantung dan masalah dengan struktur jantung. Blok jantung juga dapat disebabkan oleh kerusakan jantung selama operasi jantung terbuka, sebagai efek samping dari beberapa obat atau paparan racun. Genetika bisa menjadi penyebab lain.
Apa saja gejala penyumbatan jantung?
Gejala blok jantung bervariasi tergantung pada jenis blok.
Blok jantung derajat pertama:
- Mungkin tidak memiliki gejala apapun.
- Dapat ditemukan selama elektrokardiogram (EKG) rutin meskipun detak jantung dan ritme biasanya normal.
Blok tingkat pertama sering terjadi pada atlet, remaja, dewasa muda dan mereka yang memiliki saraf vagus yang sangat aktif.
Gejala blok jantung derajat dua:
- Pingsan, merasa pusing.
- Sakit dada.
- Merasa lelah.
- Sesak napas.
- Palpitasi jantung.
- Pernafasan cepat.
- Mual.
Gejala blok jantung derajat ketiga:
- Pusing, pingsan.
- Sakit dada.
- Merasa lelah.
- Sesak napas.
Gejala blok jantung tingkat tiga lebih intens karena detak jantung yang lambat. Jika Anda memiliki gejala yang parah, segera dapatkan bantuan medis.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana blok jantung didiagnosis?
Ahli jantung Anda pertama-tama akan meninjau riwayat kesehatan dan riwayat kesehatan keluarga Anda dan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan Anda secara keseluruhan, diet dan tingkat aktivitas Anda, serta gejala Anda. Anda juga akan ditanya tentang obat apa pun yang Anda pakai (resep atau yang dijual bebas) dan apakah Anda merokok atau menggunakan obat-obatan terlarang.
Selama pemeriksaan fisik Anda, ahli jantung Anda akan mendengarkan detak jantung Anda dan memeriksa detak jantung Anda. Anda juga akan diperiksa untuk tanda-tanda gagal jantung, seperti penumpukan cairan di kaki Anda, pergelangan kaki dan kaki.
Ahli jantung Anda mungkin merujuk Anda ke ahli elektrofisiologi. Elektrofisiolog adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam aktivitas listrik jantung. Tes yang mungkin Anda jalani meliputi:
- EKG: Elektrokardiogram (EKG) merekam aktivitas listrik jantung Anda – detak jantung dan ritmenya serta waktu sinyal listrik saat mereka bergerak melalui jantung Anda. Tes ini dapat membantu menentukan tingkat keparahan blok jantung (jika ada). Anda mungkin perlu memakai perangkat monitor rawat jalan portabel, seperti monitor Holter atau perekam kejadian, selama 24 hingga 48 jam atau lebih untuk mengumpulkan lebih banyak informasi tentang aktivitas listrik jantung Anda. Jika Anda perlu menggunakan monitor, Anda akan mendapatkan informasi mendetail tentang cara menggunakannya.
- Perekam loop implan: Ini adalah perangkat yang sangat ramping yang disuntikkan di bawah kulit dada Anda dan dapat memantau irama jantung Anda hingga lima tahun. Ini ditanamkan sebagai pasien rawat jalan hanya dalam beberapa menit dan berguna untuk pasien yang memiliki episode yang sangat jarang tetapi penting tanpa penjelasan yang jelas tentang asalnya.
- Sebuah studi elektrofisiologi: Sebuah studi elektrofisiologi melibatkan memasukkan tabung tipis panjang yang disebut kateter melalui pembuluh darah dan membimbingnya ke jantung Anda untuk mengukur dan merekam aktivitas listrik dari dalam jantung Anda. Jika Anda membutuhkan tes ini, Anda akan mendapatkan informasi yang lebih detail.
Apa komplikasi dari blok jantung?
Komplikasi dapat mengancam jiwa dan termasuk:
-
Gagal jantung.
-
Aritmia (detak jantung tidak teratur).
-
Serangan jantung.
-
Serangan jantung mendadak.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan blok jantung?
Ahli jantung Anda akan menentukan bagaimana blok jantung (jenis, lokasi, dan tingkat keparahannya) memengaruhi kemampuan jantung Anda untuk berfungsi dan mempertimbangkan gejala Anda untuk menentukan cara mengelola kondisi Anda. Gejala dan pengobatan bervariasi dari orang ke orang.
Terkadang, membuat perubahan pada obat atau perawatan untuk penyakit jantung menghentikan penyumbatan jantung.
- Blok tingkat pertama: Jika Anda memiliki blok jantung tingkat pertama, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan.
- Blok derajat dua: Jika Anda memiliki blok jantung tingkat dua dan memiliki gejala, Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung untuk menjaga jantung Anda berdetak seperti seharusnya. Alat pacu jantung adalah perangkat kecil yang mengirimkan impuls pulsa listrik ke jantung Anda.
- Blok derajat ketiga: Blok jantung derajat ketiga sering kali pertama kali ditemukan selama situasi darurat. Perawatan hampir selalu mencakup alat pacu jantung.
Jika Anda membutuhkan alat pacu jantung, ahli jantung/elektrofisiologi Anda akan berbicara dengan Anda tentang detailnya, jenis yang terbaik untuk Anda, dan apa yang diharapkan sebelum, selama dan setelah Anda mendapatkan alat pacu jantung Anda.
Pencegahan
Bisakah blok jantung dicegah?
Beberapa kasus penyumbatan jantung mungkin bawaan (hadir saat lahir). Tetapi sebagian besar blok jantung berkembang setelah lahir. Beberapa penyebab tidak dapat dicegah. Kita juga tahu bahwa risiko penyumbatan jantung meningkat seiring bertambahnya usia dan begitu juga penyakit jantung. Beberapa penyebab penyakit jantung sebenarnya dapat dicegah.
Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk menjaga jantung dan tubuh tetap sehat mungkin antara lain:
- Pimpin gaya hidup sehat jantungyang meliputi makan makanan yang sehat untuk jantung, berolahraga secara teratur, mendapatkan jumlah tidur yang cukup setiap malam, mengurangi stres, membatasi alkohol dan berhenti merokok serta penggunaan obat-obatan terlarang.
- Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang meninjau obat-obatan dan suplemen lainnya Anda mengambil untuk menentukan apakah ada perubahan tingkat normal kalium, kalsium dan magnesium – zat dalam tubuh Anda yang berperan dengan sistem kelistrikan jantung Anda. Penyedia Anda dapat mengubah obat Anda ke kelas obat yang berbeda jika diperlukan.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana blok jantung mempengaruhi hidup saya?
Jika Anda memiliki blok jantung tingkat pertama, tanyakan kepada ahli jantung atau elektrofisiologi Anda – jika ada – perubahan yang perlu Anda lakukan pada gaya hidup atau obat-obatan Anda. Jenis penyumbatan jantung ini biasanya tidak menghalangi aktivitas normal Anda.
Jika Anda memiliki alat pacu jantung untuk blok jantung tingkat kedua atau ketiga, ahli jantung Anda mungkin merekomendasikan beberapa batasan tentang jenis olahraga yang dapat Anda ikuti (seperti olahraga kontak). Namun, secara umum, alat pacu jantung tidak akan secara serius membatasi kemampuan Anda untuk ikut serta dalam kegiatan olahraga dan rekreasi.
Ahli jantung Anda akan ingin memeriksa alat pacu jantung Anda secara berkala untuk memastikan bahwa itu terus memenuhi kebutuhan Anda. Pemantauan dilakukan dengan evaluasi jarak jauh dan langsung. Pemantauan jarak jauh menggunakan komunikasi seluler nirkabel, sering menggunakan gigi biru atau Wifi juga. Hal ini memungkinkan kantor dokter Anda untuk memantau Anda hampir terus menerus. Anda juga perlu menemui secara langsung agar alat pacu jantung Anda dievaluasi dan disesuaikan sepenuhnya, biasanya setahun sekali. Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda untuk pemantauan alat pacu jantung sehingga mereka dapat memastikan alat pacu jantung Anda mengatur detak jantung Anda dengan benar.
Tinggal bersama
Apakah ada instruksi atau informasi khusus yang perlu saya bagikan dengan orang lain jika saya memiliki alat pacu jantung?
Jika Anda memiliki alat pacu jantung:
- Hindari kontak dekat dengan perangkat magnetik dan perangkat apa pun yang mengirimkan medan listrik. Ini termasuk tinggal setidaknya enam inci dari ponsel.
- Saat melewati stasiun pemeriksaan keamanan di bandara, gedung pengadilan atau tempat mana pun yang memerlukan pemeriksaan keamanan, gunakan penyaring backscatter (saat Anda mengangkat tangan) atau dapatkan cek tangan. Jangan izinkan teknisi menggunakan tongkat genggam. Jika Anda harus melewati stasiun pemindaian, kemungkinan besar Anda memiliki logam, tetapi tidak akan membahayakan alat pacu jantung. Beri tahu pemeriksa keamanan bahwa Anda memiliki alat pacu jantung. Selalu bawa kartu yang menyatakan jenis alat pacu jantung yang Anda miliki.
- Beri tahu semua dokter, dokter gigi, dan penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda memiliki alat pacu jantung. Beberapa prosedur medis, seperti magnetic resonance imaging (MRI), dapat mengganggu alat pacu jantung. Namun, ketentuan untuk MRI sering dapat dibuat.
Kapan saya harus menghubungi profesional kesehatan saya?
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasa:
- Pusing atau pingsan.
- Sakit dada.
- Detak jantung balap atau detak jantung yang dilewati.
- Kelemahan.
- Sesak napas.
- Kaki, pergelangan kaki atau kaki bengkak.
Discussion about this post