Rahim bersepta adalah malformasi kongenital di mana selaput tipis yang disebut septum membagi rahim baik sebagian atau seluruhnya. Ini adalah kelainan genetik yang dimiliki seorang wanita sejak lahir, tetapi kelainan ini dapat diobati dengan pembedahan, jika diperlukan, untuk meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan.
Ringkasan
Rahim bersepta secara signifikan meningkatkan risiko keguguran dan mungkin menjadi faktor kunci dalam keguguran berulang. Sementara statistik bervariasi, tingkat keguguran pada wanita dengan septate uteri diyakini berkisar antara 25% hingga 47%. Sebaliknya, tingkat keguguran pada populasi umum hanya antara 10% dan 25%.
Selain itu, tingkat keguguran berulang pada wanita dengan malformasi rahim adalah antara delapan persen dan 23%. Kira-kira sepertiga dari mereka akan memiliki rahim bersepta.
Penyebab
Rahim bersepta tidak mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil, namun dapat mempersulit kehamilannya. Septum itu sendiri adalah jaringan fibrosa yang tidak memiliki banyak suplai darah. Jadi jika telur yang dibuahi ditanamkan pada septum, kemungkinannya kecil untuk berkembang secara normal karena sebagian besar sumber nutrisi akan terputus.
Satu-satunya aspek yang tidak biasa dari rahim bersepta adalah bahwa keguguran sering kali dapat terjadi hingga trimester kedua. Sebaliknya, sebagian besar keguguran terjadi selama trimester pertama dan seringkali tanpa disadari oleh seorang wanita. Wanita dengan septate uteri yang tidak mengalami keguguran juga diyakini sebagai peningkatan risiko persalinan prematur.
Diagnosa
Rahim bersepta sering tetap tidak terdiagnosis sampai seorang wanita mengalami keguguran berulang. Di lain waktu, dokter mungkin menemukannya selama pemeriksaan fisik rutin. Hal ini karena rahim bersepta sering disertai dengan malformasi serupa pada serviks dan vagina. Biasanya disebut sebagai “leher rahim ganda” dan “vagina ganda”, ini sering kali merupakan petunjuk pertama dari kelainan serupa di rahim.
Dokter akan memulai penyelidikan dengan pemindaian ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI). Diagnosis pasti mungkin memerlukan histerosalpingogram (prosedur sinar-X yang menyoroti rahim) dan/atau histeroskopi (pemeriksaan visual menggunakan teropong terang).
Bahkan dengan pemeriksaan ini, rahim septate kadang-kadang dapat salah didiagnosis sebagai rahim bikornuata, juga dikenal sebagai “rahim berbentuk hati.” Meskipun malformasi tidak dianggap normal, biasanya tidak meningkatkan risiko keguguran.
Perlakuan
Rahim bersepta diobati dengan pembedahan, paling sering dengan mengangkat septum selama histeroskopi. Ini adalah prosedur yang cukup kecil yang biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan.
Tekniknya, yang disebut metroplasti, minimal invasif dan melibatkan penyisipan perangkat medis melalui leher rahim dan ke dalam rahim untuk memotong jaringan berlebih. Ini biasanya dapat dilakukan antara 30 dan 60 menit. Antibiotik dan estrogen dapat diresepkan sesudahnya untuk mencegah infeksi dan membantu penyembuhan.
Metroplasti histeroskopi dapat meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan pada wanita dengan kehamilan berulang sebesar 53,5%, menurut analisis komprehensif dari 29 penelitian yang dilakukan dari tahun 1986 hingga 2011. Tidak perlu untuk wanita dengan septate uteri yang tidak memiliki niat untuk hamil. Dengan sendirinya, rahim bersepta tidak menimbulkan risiko kanker.
Discussion about this post