Tingkat keberhasilan yang dilaporkan untuk inseminasi intrauterin (IUI) sangat bervariasi antar penelitian. Ada banyak faktor yang mempengaruhi peluang keberhasilan seseorang, mulai dari usia hingga jenis IUI yang mereka jalani.
Menurut American Society for Reproductive Medicine (ASRM), tingkat kehamilan bagi orang yang mencoba IUI adalah dua kali lipat dibandingkan jika tidak ada pengobatan yang dicoba.
Sementara statistik keseluruhan dapat memberi Anda dasar untuk harapan Anda, peluang pribadi Anda untuk keberhasilan IUI akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk usia Anda, penyebab infertilitas Anda, dan berapa lama Anda mencoba untuk hamil.
Apa itu IUI?
Jika seseorang mengalami kesulitan untuk hamil, mereka mungkin perlu menggunakan perawatan kesuburan, yang dapat mencakup prosedur, obat-obatan, atau keduanya. IUI (dulu dikenal sebagai inseminasi buatan) adalah jenis pengobatan yang dapat dilakukan dengan atau tanpa obat kesuburan. Ini sangat membantu dalam kasus di mana pasangan mengalami kesulitan hamil karena ada masalah dengan sperma.
Untuk IUI, sperma dicuci dengan cara khusus sebelum langsung dimasukkan ke dalam rahim melalui tabung tipis (disebut kateter).
Jika IUI digunakan bersama dengan obat kesuburan, pasangan yang akan melakukan inseminasi sperma ke dalam rahimnya akan mulai mengonsumsi obat kesuburan (seperti Clomid) sebelum prosedur.
IUI Dengan Obat Kesuburan
Tingkat keberhasilan IUI cenderung lebih tinggi bila menggunakan obat kesuburan dibandingkan dengan siklus yang dilakukan tanpa obat kesuburan. Ini karena obat kesuburan menyebabkan ovarium memproduksi lebih banyak folikel, yang diperlukan untuk pelepasan sel telur.
Jenis obat yang digunakan juga dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan. Misalnya, penelitian telah menunjukkan bahwa siklus IUI dengan obat-obatan tertentu—seperti Clomid dan Femara (letrozole)—cenderung kurang berhasil dibandingkan siklus dengan gonadotropin (seperti Gonal-F dan Follistim).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesuksesan
Ada faktor infertilitas yang berhubungan dengan organ reproduksi yang berbeda yang dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan IUI dan IVF. Dua contohnya adalah masalah dengan sperma atau serviks (atau, dalam beberapa kasus, keduanya). Misalnya, sperma mungkin tidak berenang cukup efektif untuk mencapai sel telur, atau serviks mungkin memiliki cacat yang berarti sperma tidak dapat mencapai sel telur.
IUI dengan obat kesuburan dapat berhasil dalam beberapa kasus infertilitas pria ringan tetapi biasanya tidak membantu bila ada masalah berat dengan jumlah atau bentuk sperma. Perawatan IVF mungkin merupakan pilihan yang lebih baik dalam kasus ini.
IUI juga biasa dilakukan jika menggunakan donor sperma—terutama bila tidak ada atau faktor infertilitas wanita ringan dan calon orang tua kehamilan berusia kurang dari 35 tahun. Ketika orang tua lebih tua atau ada masalah kesuburan lainnya, IVF mungkin dilakukan sebagai gantinya.
Untuk orang dengan serviks, telah berteori bahwa beberapa kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan disebabkan oleh masalah pada serviks, yang dapat mencakup lendir serviks yang tidak bersahabat.
IUI dengan obat kesuburan yang mendorong ovarium untuk membentuk lebih banyak folikel dapat membantu jika seseorang tidak berovulasi (melepaskan sel telur) secara alami, atau berovulasi jarang atau tidak terduga.
IUI dan Usia
Usia adalah faktor lain untuk kesuksesan IUI. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan IUI lebih rendah untuk orang yang lebih tua dari 40 tahun. Kesuburan, secara umum, secara alami menurun seiring bertambahnya usia — terutama bagi orang-orang dengan ovarium.
Seseorang dengan ovarium dilahirkan dengan semua sel telur yang akan mereka miliki. Semakin tua seseorang, semakin sedikit telur yang mereka miliki. Kualitas telur juga menurun seiring waktu. Hal ini tidak hanya membuat hamil secara alami lebih sulit, tetapi juga dapat mempengaruhi efektivitas perawatan kesuburan yang menggunakan sel telur seseorang.
Satu studi menganalisis 2.019 siklus IUI untuk melihat apakah usia mempengaruhi tingkat keberhasilan IUI. Para peneliti melaporkan tingkat kehamilan dan tingkat persalinan (yang secara alami lebih rendah karena keguguran).
Usia | Tingkat Kehamilan | Tarif Pengiriman |
20 hingga 30 | 17,6% | 13% |
31 hingga 35 | 13,3% | 10% |
36 hingga 38 | 13,4% | 9% |
39 sampai 40 | 10,6% | 7% |
Diatas 40 | 5,4% | 3% |
Berapa Banyak Siklus IUI yang Harus Anda Coba?
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa peluang keberhasilan IUI lebih tinggi untuk pasangan yang telah mencoba untuk hamil selama kurang dari empat tahun. Pasangan yang telah mencoba lebih lama cenderung kurang berhasil IUI, dan angkanya terus menurun seiring waktu.
Jika Anda berusia di bawah 40 tahun, rekomendasi tipikal adalah menyelesaikan tiga siklus IUI sebelum mencoba perawatan IVF. Jika Anda berusia di atas 40 tahun, penyedia layanan Anda mungkin menyarankan agar Anda hanya mencoba satu siklus IUI—jika ada. Jika siklus itu gagal, Anda disarankan untuk mencoba IVF.
Banyak spesialis kesuburan merekomendasikan untuk langsung melakukan IVF jika Anda berusia di atas 40 tahun karena tingkat IUI rendah pada kelompok usia ini.
Penyedia Anda mungkin merekomendasikan untuk langsung menjalani perawatan IVF jika Anda berusia 35 tahun atau lebih dan memiliki kondisi seperti endometriosis yang diketahui memengaruhi kesuburan. Perawatan IUI biasanya tidak berhasil dalam kasus tersebut.
Biaya IUI
IUI lebih murah daripada IVF, dan biaya yang lebih rendah adalah bagian dari apa yang membuat IUI menjadi pilihan populer bagi banyak orang. Namun, ketika Anda mempertimbangkan peluang Anda untuk sukses, langsung ke IVF terkadang merupakan keputusan finansial yang lebih baik.
Menurut Planned Parenthood, IUI dapat menelan biaya mulai dari $300 hingga $1.000 per siklus (tanpa asuransi).
IVF dapat menelan biaya lebih dari $10.000 hingga $15.000 per siklus, yang belum tentu termasuk biaya obat kesuburan (yang dapat mencapai $1.000 hingga $3.000).
Anda juga dapat mempertimbangkan micro-IVF atau “mini IVF”, yang seperti IVF konvensional tetapi menggunakan dosis obat yang lebih rendah. Mini IVF memiliki tingkat keberhasilan yang lebih rendah daripada IVF tradisional, tetapi biayanya lebih murah dan tingkat keberhasilannya masih lebih tinggi daripada IUI. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa IVF mini mungkin bekerja dengan baik untuk orang yang berusia di atas 40 tahun.
Tingkat keberhasilan perawatan kesuburan yang dibantu, termasuk IUI dan IVF, sangat bervariasi. Meskipun tarif keseluruhan dapat memberi Anda gambaran luas tentang seberapa baik pengobatan tertentu dapat bekerja, ada banyak faktor yang menentukan seberapa baik IUI akan bekerja untuk Anda.
Usia Anda, penyebab infertilitas, kesuburan pasangan Anda, dan apakah obat kesuburan digunakan selama siklus IUI Anda adalah beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan. Anda juga perlu memikirkan biayanya, karena Anda mungkin perlu melakukan lebih dari satu siklus IUI agar berhasil, dan ini bisa menjadi investasi waktu, uang, dan sumber daya emosional yang besar.
IUI dan IVF lebih mungkin membantu Anda hamil jika Anda memulainya sesegera mungkin. Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil, jangan menunggu untuk bertanya kepada penyedia Anda tentang tes kesuburan.
Discussion about this post