A histerosalpingogram (HSG) adalah jenis x-ray khusus yang digunakan untuk mengevaluasi kesuburan wanita. Ini adalah prosedur rawat jalan yang memakan waktu tidak lebih dari setengah jam. Ini melibatkan menempatkan pewarna berbasis yodium melalui serviks dan mengambil x-ray. Sinar-X ini membantu mengevaluasi bentuk rahim dan apakah saluran tuba tersumbat.
Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil, HSG adalah salah satu tes kesuburan pertama yang mungkin dipesan. Jika Anda mengalami dua kali atau lebih keguguran atau mengalami infertilitas sekunder, HSG juga direkomendasikan.
Banyak pasien bertanya-tanya apakah tes akan menyebabkan rasa sakit. Jawabannya bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang melaporkan kram ringan hingga sedang. Beberapa tidak merasakan apa-apa. Sangat sedikit yang melaporkan kram parah. Banyak yang mengatakan setelah itu bahwa ketakutan mereka akan rasa sakit jauh lebih buruk daripada ketidaknyamanan yang mereka rasakan. Selain itu, berbagai obat nyeri dapat digunakan, sesuai kebutuhan, untuk membuat prosedur lebih nyaman.
Sebelum HSG
HSG harus dilakukan setelah menstruasi tetapi sebelum ovulasi. Ini untuk mengurangi risiko menjalani tes saat Anda hamil. Klinik kesuburan atau dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menghubungi fasilitas radiologi pada hari pertama menstruasi Anda untuk menjadwalkan tes.
HSG dilakukan saat Anda terjaga dan tidak melibatkan anestesi umum. Anda tidak perlu berpuasa siang atau malam sebelumnya. Pada hari tes, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengonsumsi obat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen satu jam sebelum HSG Anda dijadwalkan. Ini dapat membantu dengan ketidaknyamanan tes. Juga, beberapa dokter meresepkan antibiotik untuk mengurangi risiko infeksi.
Prosedur Langkah-demi-Langkah
Anda akan berbaring di atas meja, biasanya dengan sanggurdi. Jika mereka tidak memiliki sanggurdi, Anda mungkin perlu berbaring di atas meja, menekuk lutut, dengan kaki (semacam) rata di atas meja, dan pisahkan kedua kaki Anda.
Pemeriksaan panggul
Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul cepat. Teknisi, perawat, atau dokter akan memasukkan spekulum ke dalam vagina Anda. Ini adalah perangkat logam yang sama yang digunakan selama ujian ginekologi tahunan Anda.
Jika Anda mengalami rasa sakit selama kunjungan tahunan Anda, maka ini mungkin menyakitkan bagi Anda. Wanita yang menderita nyeri seksual mungkin juga mengalami nyeri selama pemeriksaan ginekologi.
Persiapan Sinar-X
Sebuah mesin x-ray akan diturunkan di atas perut Anda. Ini bisa terasa sedikit canggung, terutama dengan spekulum dan lutut Anda terangkat. Selanjutnya, mereka akan memasukkan swab untuk membersihkan serviks. Ini untuk mengurangi risiko infeksi. Jika leher rahim Anda sensitif terhadap sentuhan, ini mungkin akan terasa sedikit sakit, tetapi kebanyakan wanita tidak mengalami rasa sakit karena hal ini.
Selanjutnya, mereka akan memasukkan kateter plastik yang disebut kanula ke dalam lubang serviks. Ini terasa seperti pap smear dan mungkin sedikit tidak nyaman. Atau, Anda mungkin tidak merasakan apa-apa.
Injeksi Pewarna
Akhirnya, pewarna berbasis yodium akan disuntikkan melalui kateter. Saat pewarna disuntikkan, Anda mungkin merasakan sensasi hangat. Pewarna ini akan melewati rahim Anda, melalui saluran tuba (jika terbuka), dan tumpah ke rongga panggul.
Jika tabung Anda tersumbat, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan saat pewarna disuntikkan. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mulai merasa tidak nyaman.
Sinar-X Diambil
Setelah menyuntikkan pewarna, dokter Anda akan melakukan rontgen. Untuk setiap gambar x-ray, Anda akan diminta untuk menahan napas selama satu atau dua saat. Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi Anda. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk berbaring miring. Anda mungkin merasa tidak nyaman dengan spekulum di dalam dan sinar-x di atas Anda. Dokter Anda mengerti. Mintalah bantuan jika Anda membutuhkannya.
Setelah dokter memutuskan bahwa gambarnya memuaskan, mesin x-ray akan diangkat dan spekulum dilepas. Anda bebas untuk pulang.
Mengelola Ketidaknyamanan HSG
Tesnya bisa menegangkan, dengan mesin x-ray besar ini melayang di atas Anda saat Anda berbaring telentang, kaki terpisah, dengan spekulum di dalamnya. Perawat atau dokter mungkin meminta Anda untuk berguling ke samping untuk melakukan rontgen atau dua kali, dan Anda harus melakukannya dengan spekulum masih berada di antara kedua kaki Anda.
Pada kebanyakan wanita, pewarna tanpa rasa sakit melewati rahim, melalui saluran tuba, dan keluar ke rongga perut. Namun, jika tabung Anda tersumbat, pewarna dapat menyebabkan tekanan, menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar. Jika Anda merasakan sakit yang hebat, segera beri tahu dokter Anda. Mereka dapat dengan cepat melepas kateter, yang akan melepaskan tekanan dan akan menghilangkan rasa sakit Anda.
Kebanyakan dokter menyarankan untuk mengonsumsi ibuprofen satu jam sebelum HSG. Ini dapat mengurangi kram ringan selama tes. Kecemasan dan ketakutan tentang tes dapat meningkatkan persepsi Anda tentang rasa sakit.
Setelah Tes
Anda mungkin mengalami kram ringan dan bercak ringan. Obat pereda nyeri yang dijual bebas akan membantu mengatasi kram. Anda akan dapat melanjutkan aktivitas rutin setelah tes. Beberapa dokter mungkin meminta Anda untuk menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari setelah tes.
Meskipun kram ringan adalah normal, jika ketidaknyamanan Anda tampaknya meningkat setelah tes atau Anda mengalami demam, hubungi dokter Anda. Ada risiko infeksi yang jarang terjadi setelah HSG. Peningkatan rasa sakit mungkin merupakan tanda infeksi.
Ada risiko infeksi yang jarang terjadi setelah HSG. Peningkatan rasa sakit mungkin mengisyaratkan bahwa infeksi sedang berkembang.
Apa Arti Hasil HSG
Setelah tes Anda, penyedia Anda akan memberikan hasil tes Anda. HSG membantu dokter memeriksa dua faktor penting:
Apakah Tuba Falopi Terbuka atau tidak
Jika saluran tuba tersumbat, sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma dan pembuahan tidak mungkin terjadi. Ada beberapa penyebab potensial dan perawatan yang sesuai jika hal ini terjadi.
Apakah Bentuk Rahim Normal atau Tidak
Pada beberapa wanita dengan keguguran berulang, rahim yang berbentuk tidak normal harus disalahkan. Tes HSG juga dapat menunjukkan fibroid atau polip yang dapat menghalangi implantasi dan/atau pertumbuhan embrio. Beberapa kelainan rahim dapat diobati dengan pembedahan.
Hasil Normal
Jika rontgen menunjukkan bentuk rahim yang normal, dan pewarna yang disuntikkan keluar dengan bebas dari ujung tuba falopi, maka hasil tes dianggap normal. Namun, ini tidak berarti kesuburan Anda normal. Itu hanya berarti apa pun yang mungkin salah tidak terlihat di HSG.
Penyebab infertilitas berbasis hormonal tidak akan terlihat pada HSG. Tidak semua masalah kesuburan berbasis rahim dapat divisualisasikan dengan HSG.
Satu studi kecil menemukan 35% insiden negatif palsu dengan HSG. Dengan kata lain, HSG menunjukkan bentuk rahim yang normal, tetapi histeroskopi menunjukkan kelainan. (Histeroskopi melibatkan penempatan kamera tipis seperti teleskop melalui serviks untuk melihat bagian dalam rahim.)
Juga, endometriosis tidak dapat didiagnosis dengan HSG. Hanya sebuah eksplorasi laparoskopi menyingkirkan atau mendiagnosis endometriosis.
Hasil Tidak Normal
Jika pewarna menunjukkan bentuk rahim yang tidak normal, atau jika pewarna tidak mengalir bebas dari saluran tuba, mungkin ada masalah.
Penting untuk diketahui bahwa 15% wanita memiliki “positif palsu”. Ini adalah saat pewarna tidak melewati rahim dan masuk ke dalam tabung. Penyumbatan tampaknya tepat di tempat tuba falopi dan rahim bertemu. Jika ini terjadi, dokter dapat mengulangi tes di lain waktu atau memesan tes lain untuk mengonfirmasi.
HSG dapat menunjukkan bahwa tabung tersumbat, tetapi tidak dapat menjelaskan alasannya. Dokter Anda mungkin memesan pengujian lebih lanjut, termasuk laparoskopi eksplorasi atau histeroskopi. Prosedur ini dapat membantu menyelidiki masalah dan mungkin memperbaiki masalah.
Potensi Risiko dan Masalah Keamanan
HSG adalah prosedur yang umumnya aman. Namun, ada beberapa masalah keamanan dan potensi risiko dari tes HSG.
Potensi Risiko
Infeksi dapat terjadi pada kurang dari 1% kasus. Ini lebih sering terjadi jika Anda sudah mengalami infeksi atau Anda berisiko terkena penyakit radang panggul (PID). Jika Anda mengalami demam atau rasa sakit yang meningkat setelah tes, hubungi dokter Anda. Jika Anda memiliki riwayat PID, infeksi menular seksual, atau operasi perut (seperti usus buntu), dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik untuk prosedur ini sebagai tindakan pencegahan ekstra.
Risiko lain adalah pingsan selama atau setelah tes. Jika Anda merasa pusing setelah pemeriksaan, beri tahu dokter Anda. Mungkin lebih baik bagi Anda untuk tetap berbaring sampai Anda merasa kurang pusing.
Risiko yang jarang namun berpotensi serius adalah alergi yodium. Jika Anda alergi terhadap yodium atau kerang, beri tahu dokter Anda sebelum tes. Jika Anda mengalami gatal atau bengkak setelah tes, beri tahu dokter Anda.
Masalah Keamanan
Biasanya, saat Anda melakukan rontgen, hal pertama yang dilakukan teknisi adalah menutupi area panggul Anda. Selama HSG, x-ray ditujukan tepat di panggul. Yakinlah bahwa HSG melibatkan jumlah radiasi yang sangat rendah. Belum ditemukan menyebabkan efek yang tidak diinginkan, bahkan jika Anda hamil di akhir siklus itu.
Namun, HSG tidak boleh dilakukan selama kehamilan. Jika Anda berpikir Anda mungkin hamil, beri tahu dokter Anda sebelum Anda menjalani tes.
Dapat dimengerti jika merasa gugup sebelum dan selama ujian HSG. Bernapas dalam dan santai melalui prosedur ini dapat membantu. Juga, jangan takut untuk memberi tahu perawat atau dokter bahwa Anda gugup atau kesakitan. Perawat bahkan mungkin menawarkan untuk memegang tangan Anda, yang benar-benar dapat membantu Anda merasa lebih baik.
Secara keseluruhan, prosedurnya cepat, dan bagi sebagian orang, sama sekali tidak menyakitkan. Jika Anda merasa sakit, dalam banyak kasus, itu berumur pendek dan ringan. Peringatkan dokter Anda jika ini bukan masalahnya, dan mereka akan mengambil langkah cepat untuk menghilangkan tekanan dan rasa sakit secepat mungkin. Sebelum ujian Anda, tanyakan juga apakah dokter Anda merekomendasikan minum obat penghilang rasa sakit.
Discussion about this post