Artritis reaktif: gejala, penyebab dan pengobatan

Artritis reaktif (bahasa Inggris: reactive arthritis) adalah nyeri sendi dan pembengkakan sendi yang dipicu oleh infeksi di bagian tubuh lain — paling sering di usus, alat kelamin, atau saluran kemih.

Artritis reaktif biasanya menyerang lutut dan sendi pergelangan kaki dan kaki. Peradangan juga bisa menyerang mata, kulit, dan uretra.

Sebelumnya, arthritis reaktif kadang-kadang disebut sindrom Reiter, yang ditandai dengan peradangan pada mata, uretra, dan sendi.

Artritis reaktif tidak umum terjadi. Bagi kebanyakan orang, tanda dan gejala datang dan pergi, dan akhirnya hilang dalam waktu 12 bulan.

Gejala arthritis reaktif

Tanda dan gejala artritis reaktif umumnya mulai muncul satu hingga empat minggu setelah terpapar infeksi pemicunya. Gejala mungkin termasuk:

• Rasa sakit dan kaku. Nyeri sendi yang berhubungan dengan arthritis reaktif paling sering terjadi pada lutut, pergelangan kaki, dan kaki. Anda juga mungkin merasakan nyeri di tumit, punggung bawah, atau bokong.
• Peradangan mata. Banyak orang yang menderita arthritis reaktif juga mengalami peradangan mata (konjungtivitis).
• Masalah saluran kencing. Peningkatan frekuensi dan ketidaknyamanan saat buang air kecil dapat terjadi, begitu pula peradangan pada kelenjar prostat atau leher rahim.
• Peradangan pada jaringan lunak tempat masuknya ke dalam tulang (enthesitis). Otot, tendon dan ligamen mungkin menjadi meradang.
• Jari kaki atau jari tangan bengkak. Dalam beberapa kasus, jari kaki atau jari tangan mungkin menjadi sangat bengkak hingga menyerupai sosis.
• Masalah kulit. Artritis reaktif dapat memengaruhi kulit Anda dengan berbagai cara, termasuk ruam pada telapak kaki, telapak tangan, dan sariawan.
• Nyeri punggung bawah. Rasa sakitnya cenderung lebih buruk pada malam hari atau pagi hari.

Kapan Anda perlu ke dokter?

Jika Anda mengalami nyeri sendi dalam waktu satu bulan setelah diare atau infeksi alat kelamin, Anda perlu menghubungi dokter.

Artritis reaktif berkembang sebagai reaksi terhadap infeksi pada tubuh, seringkali di usus, alat kelamin, atau saluran kemih. Anda mungkin tidak menyadari pemicu infeksi jika gejalanya ringan atau tidak ada gejala sama sekali.

Banyak bakteri dapat menyebabkan arthritis reaktif. Beberapa bakteri ditularkan secara seksual, dan bakteri lainnya ditularkan melalui makanan. Bakteri yang paling umum meliputi:

• Klamidia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium sulit

Artritis reaktif tidak menular. Namun bakteri penyebabnya bisa ditularkan secara seksual atau melalui makanan yang terkontaminasi. Hanya sedikit orang yang terpapar bakteri ini yang mengalami artritis reaktif.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko terkena arthritis reaktif:

• Usia. Artritis reaktif paling sering terjadi pada orang dewasa berusia antara 20 dan 40 tahun.
• Jenis kelamin. Perempuan dan laki-laki memiliki kemungkinan yang sama untuk mengembangkan arthritis reaktif sebagai respons terhadap infeksi bawaan makanan. Namun, laki-laki lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengembangkan arthritis reaktif sebagai respons terhadap bakteri menular seksual.
• Faktor keturunan. Penanda genetik tertentu telah dikaitkan dengan arthritis reaktif. Namun banyak orang yang memiliki penanda ini tidak pernah mengalami arthritis reaktif.

Pencegahan arthritis reaktif

Faktor genetik tampaknya berperan dalam menentukan kemungkinan Anda terkena artritis reaktif. Meskipun Anda tidak dapat mengubah susunan genetik, Anda dapat mengurangi paparan terhadap bakteri yang dapat menyebabkan artritis reaktif.

Pastikan makanan Anda disimpan pada suhu yang tepat dan dimasak dengan benar untuk membantu Anda menghindari banyak bakteri bawaan makanan yang dapat menyebabkan arthritis reaktif, termasuk salmonella, shigella, yersinia, dan campylobacter. Beberapa infeksi menular seksual dapat memicu arthritis reaktif. Menggunakan kondom mungkin menurunkan risiko Anda.

Diagnosis arthritis reaktif

Selama pemeriksaan fisik, dokter kemungkinan akan memeriksa sendi Anda untuk mencari tanda dan gejala peradangan, seperti pembengkakan, rasa hangat dan nyeri, serta menguji rentang gerak pada tulang belakang dan sendi yang terkena. Dokter mungkin juga memeriksa mata Anda apakah ada peradangan dan kulit Anda apakah ada ruam.

Tes darah

Dokter mungkin menyarankan agar sampel darah Anda diuji untuk mencari:

• Bukti infeksi di masa lalu atau saat ini
• Tanda-tanda peradangan
• Antibodi yang terkait dengan jenis arthritis lainnya
• Penanda genetik yang terkait dengan arthritis reaktif

Menguji cairan sendi

Dokter mungkin menggunakan jarum untuk mengambil sampel cairan dari dalam sendi yang terkena. Cairan ini akan diuji untuk:

• Jumlah sel darah putih. Peningkatan jumlah sel darah putih mungkin mengindikasikan peradangan atau infeksi.
• Infeksi. Bakteri dalam cairan sendi mungkin mengindikasikan artritis septik, yang dapat menyebabkan kerusakan sendi yang parah.
• Kristal. Kristal asam urat pada cairan sendi mungkin mengindikasikan asam urat. Jenis arthritis yang sangat menyakitkan ini sering menyerang jempol kaki.

Tes pencitraan

Sinar-X pada punggung bagian bawah, panggul, dan persendian dapat menunjukkan apakah Anda memiliki salah satu tanda khas artritis reaktif. Sinar-X juga dapat menyingkirkan jenis radang sendi lainnya.

Mempersiapkan janji dengan dokter

Kemungkinan besar Anda akan mulai menemui dokter utama Anda, yang mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis radang sendi (rheumatologist) untuk evaluasi lebih lanjut.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkannya

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada hal lain yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Tuliskan daftar:

• Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi penting, termasuk riwayat kesehatan Anda dan keluarga
• Semua obat, vitamin, atau suplemen makanan lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama Anda untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan. Untuk arthritis reaktif, pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan kepada dokter meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Kapan gejala saya akan membaik dengan pengobatan?
• Apa yang bisa saya lakukan sekarang untuk meredakan nyeri sendi saya?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang akibat penyakit ini?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lainnya.

Apa yang akan ditanyakan dokter kepada Anda

Dokter akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada Anda:

• Kapan gejala Anda dimulai?
• Apakah gejalanya berlangsung terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
• Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda baru saja mengalami infeksi?

Pengobatan arthritis reaktif

Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi gejala Anda dan mengobati infeksi yang mungkin masih ada.

Pengobatan dalam mengobati arthritis reaktif

Jika artritis reaktif Anda dipicu oleh infeksi bakteri, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik jika terdapat bukti adanya infeksi yang terus-menerus. Antibiotik apa yang Anda konsumsi bergantung pada bakteri yang ada.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati arthritis reaktif mungkin termasuk:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID yang diresepkan, seperti indometasin (Indocin), dapat meredakan peradangan dan nyeri akibat artritis reaktif.
• Kortikosteroid. Suntikan kortikosteroid ke sendi yang terkena dapat mengurangi peradangan dan memungkinkan Anda kembali ke tingkat aktivitas normal.
• Steroid topikal. Obat-obatan ini mungkin digunakan untuk ruam kulit yang disebabkan oleh arthritis reaktif.
• Obat radang sendi reumatoid. Bukti terbatas menunjukkan bahwa obat-obatan seperti sulfasalazine (Azulfidine), methotrexate (Trexall) atau etanercept (Enbrel) dapat menghilangkan rasa sakit dan kekakuan pada beberapa orang dengan arthritis reaktif.

Terapi fisik

Seorang ahli terapi fisik dapat memberi Anda latihan yang ditargetkan untuk persendian dan otot Anda. Latihan penguatan mengembangkan otot-otot di sekitar sendi yang terkena, sehingga meningkatkan dukungan pada sendi. Latihan rentang gerak dapat meningkatkan fleksibilitas sendi dan mengurangi kekakuan.