Keputihan berwarna coklat, sakit perut, dan sakit punggung adalah gejala umum yang dapat terjadi secara bersamaan, menyebabkan penderitaan yang signifikan bagi mereka yang mengalaminya. Artikel ini akan membahas kemungkinan penyebab gejala ini, metode diagnostik, dan pilihan pengobatan.
Penyebab keputihan berwarna coklat, sakit perut dan sakit punggung serta pengobatannya
Salah satu penyakit dan kondisi berikut dapat menyebabkan keputihan, sakit perut, dan sakit punggung.
1. Penyakit radang panggul
Penyakit radang panggul adalah infeksi pada organ reproduksi wanita, biasanya disebabkan oleh bakteri menular seksual. Penyakit ini menyerang puluhan juta orang di seluruh dunia setiap tahun.
Bakteri penyebab penyakit radang panggul dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut pada organ reproduksi, menyebabkan sakit perut, sakit punggung, dan keputihan. Keluarnya hasil dari adanya darah lama dan nanah di daerah yang terinfeksi.
Diagnosis: Penyakit radang panggul biasanya didiagnosis melalui kombinasi pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan tes laboratorium. Pemeriksaan panggul membantu mengidentifikasi kelembutan atau keputihan yang tidak normal, sementara tes darah dan studi pencitraan seperti ultrasonografi dapat memastikan diagnosisnya.
Pengobatan: Penyakit radang panggul membutuhkan terapi antibiotik untuk mengobati infeksi yang mendasarinya. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan antibiotik intravena mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan abses atau mengobati komplikasi.
2. Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi yang mempengaruhi sekitar 10% wanita usia reproduksi di seluruh dunia (Simoens et al., 2012). Endometriosis terjadi ketika jaringan endometrium, yang biasanya melapisi rahim, tumbuh di luar rahim.
Jaringan endometrium terus merespons perubahan hormonal, menyebabkan perdarahan, peradangan, dan jaringan parut. Proses ini menyebabkan sakit perut dan punggung serta dapat mengakibatkan keluarnya cairan berwarna coklat karena adanya darah lama di daerah yang terkena.
Diagnosis: Endometriosis sering didiagnosis berdasarkan gejala, riwayat medis, dan pemeriksaan fisik. Namun, diagnosis definitif memerlukan laparoskopi, prosedur bedah invasif minimal yang memungkinkan visualisasi langsung dan biopsi implan endometrium.
Pengobatan: Pilihan pengobatan untuk endometriosis termasuk terapi hormonal, manajemen nyeri, dan pembedahan. Terapi hormonal bertujuan untuk mengatur siklus menstruasi dan mengurangi peradangan, sementara manajemen nyeri mungkin melibatkan obat antiinflamasi nonsteroid, opioid, atau obat lain. Pilihan pembedahan berkisar dari konservatif (pengangkatan jaringan endometrium) hingga radikal (histerektomi).
3. Fibroid rahim
Fibroid rahim adalah tumor non-kanker di dalam rahim, mempengaruhi hingga 80% wanita pada usia 50 tahun (Baird et al., 2003).
Fibroid dapat menyebabkan tekanan pada organ di sekitarnya, menyebabkan sakit perut dan punggung. Keputihan coklat dapat terjadi karena darah lama dikeluarkan dari rahim, terutama jika fibroid mendistorsi rongga rahim.
Diagnosis: Fibroid rahim biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fisik, studi pencitraan (ultrasonografi, MRI), dan, dalam beberapa kasus, histeroskopi (visualisasi rongga rahim).
Perawatan: Perawatan untuk fibroid rahim tergantung pada faktor-faktor seperti ukuran, lokasi, dan gejala. Pilihannya meliputi terapi hormonal, prosedur non-bedah seperti embolisasi arteri uterina atau ultrasound terfokus, dan opsi pembedahan seperti miomektomi atau histerektomi.
4. Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi berimplantasi di luar rahim, mempengaruhi 1-2% kehamilan (Sivalingam et al., 2011).
Saat sel telur yang telah dibuahi tumbuh, hal itu dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan pendarahan internal, yang menyebabkan sakit perut dan punggung. Keputihan berwarna coklat mungkin disebabkan oleh darah lama dari pendarahan internal atau jaringan yang pecah.
Diagnosis: Kehamilan ektopik didiagnosis melalui kombinasi tes darah, termasuk kadar human chorionic gonadotropin (hCG), dan ultrasonografi transvaginal. Jika tes ini tidak meyakinkan, laparoskopi mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Pengobatan: Pengobatan kehamilan ektopik tergantung pada faktor-faktor seperti lokasi kehamilan ektopik, kesehatan pasien, dan usia kehamilan. Methotrexate, obat yang menghentikan pertumbuhan jaringan kehamilan, dapat digunakan pada kasus-kasus awal. Dalam kasus lain, pembedahan diperlukan untuk mengangkat kehamilan ektopik, baik melalui laparoskopi atau laparotomi.
5. Kista ovarium
Kista ovarium adalah kantung berisi cairan yang berkembang pada atau di dalam ovarium. Sebagian besar kista ovarium tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan gejala, terutama jika pecah atau terpelintir.
Kista yang besar atau pecah dapat menyebabkan sakit perut dan punggung akibat peradangan atau tekanan pada organ di sekitarnya. Keputihan coklat dapat terjadi akibat darah lama dalam cairan kista atau dari iritasi pada saluran reproduksi.
Diagnosis: Kista ovarium sering ditemukan selama pemeriksaan panggul rutin atau secara kebetulan selama studi pencitraan karena alasan lain. USG adalah alat diagnostik utama untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi kista ovarium.
Pengobatan: Pengobatan kista ovarium tergantung pada ukuran, jenis, dan gejalanya. Kista kecil tanpa gejala dapat dipantau untuk perubahan, sementara kista yang lebih besar atau bergejala mungkin memerlukan terapi hormonal atau operasi pengangkatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengangkatan seluruh ovarium mungkin diperlukan.
6. Keguguran
Keguguran, atau kehilangan kehamilan secara spontan sebelum 20 minggu, terjadi pada 10%-20% dari kehamilan yang diketahui (ACOG, 2021).
Saat tubuh mengeluarkan jaringan kehamilan, hal itu dapat menyebabkan sakit perut dan punggung. Keputihan coklat dapat terjadi akibat darah lama yang terkait dengan keguguran.
Diagnosis: Keguguran didiagnosis melalui pemeriksaan fisik, tes darah untuk mengukur kadar hCG, dan USG untuk memvisualisasikan kehamilan. Dalam beberapa kasus, prosedur pelebaran dan kuretase mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Perawatan: Perawatan untuk keguguran tergantung pada stadium dan tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, keguguran akan selesai secara alami tanpa intervensi. Dalam kasus lain, obat-obatan dapat digunakan untuk membantu mengeluarkan jaringan kehamilan, atau prosedur pembedahan seperti pelebaran dan kuretase atau pelebaran dan evakuasi mungkin diperlukan.
Kesimpulannya, keputihan berwarna coklat, nyeri perut, dan nyeri punggung yang terjadi secara bersamaan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, antara lain penyakit radang panggul, endometriosis, fibroid rahim, kehamilan ektopik, kista ovarium, dan keguguran. Diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk mengelola kondisi ini secara efektif. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda perlu berkonsultasi dengan profesional kesehatan untuk evaluasi yang tepat dan rencana perawatan yang disesuaikan.
Discussion about this post