Apa itu nokturia?
Jika Anda bangun lebih dari satu kali setiap malam untuk pergi ke toilet, Anda mungkin mengalami nokturia. Gangguan tidur karena harus buang air kecil di malam hari dapat memengaruhi kualitas hidup Anda.
Sekitar 1 dari 3 orang dewasa di atas usia 30 tahun mengalami nokturia. Tingkat orang yang terkena meningkat seiring bertambahnya usia. Nokturia dapat disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup atau masalah kesehatan yang mendasarinya.
Nokturia dapat disebabkan oleh:
- Poliuria: ketika tubuh Anda membuat terlalu banyak urin dalam periode 24 jam.
- Poliuria nokturnal: ketika tubuh Anda membuat terlalu banyak urin di malam hari.
- Masalah penyimpanan kandung kemih: ketika kandung kemih Anda tidak menyimpan atau melepaskan urin dengan baik.
- Nokturia campuran: ketika lebih dari satu masalah ini terjadi.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui mengapa Anda melakukan beberapa perjalanan ke toilet di malam hari. Anda mungkin mengetahui bahwa nokturia Anda cukup mudah diobati, atau Anda mungkin menemukannya dari sesuatu yang lebih serius.
Bagaimana cara kerja saluran kemih secara normal?
“Saluran kemih” mencakup organ-organ dalam tubuh yang membuat, menyimpan, dan mengeluarkan urin. Urine adalah limbah cair dari tubuh Anda. Urine terbentuk ketika ginjal membersihkan darah Anda. Biasanya, ginjal membuat sekitar 1,5 sampai 2 liter urin setiap hari pada orang dewasa; lebih sedikit pada anak-anak. Urine mengalir dari ginjal ke kandung kemih melalui ureter (tabung yang menghubungkannya). Kandung kemih menahan urin sampai Anda siap untuk mengosongkannya.
Otak dan kandung kemih bekerja sama untuk mengontrol fungsi urin. Otot-otot di bagian bawah panggul menahan kandung kemih di tempatnya. Leher berotot (ujung) kandung kemih tetap tertutup untuk menyimpan urin. Uretra adalah tabung yang membawa urin dari kandung kemih, keluar dari tubuh. Uretra tetap tertutup dengan otot sfingter.
Bagian dari sistem kontrol kandung kemih
Setelah Anda siap untuk buang air kecil, otak mengirimkan sinyal ke kandung kemih. Kemudian otot kandung kemih berkontraksi. Tindakan ini mendorong urin keluar dari kandung kemih dan melalui uretra. Otot sfingter kemudian terbuka dan urin dikeluarkan dari tubuh.
Gejala nokturia
Jika Anda harus bangun 2 kali atau lebih setiap malam untuk ke toilet, itu tidak normal. Ini adalah tanda yang jelas dari nokturia. Kita harus bisa tidur selama 6 sampai 8 jam di malam hari tanpa perlu menggunakan toilet.
Bangun untuk pergi ke toilet jelas mempengaruhi kualitas tidur Anda, dan kualitas hidup Anda. Kebanyakan orang tidak berfungsi dengan baik tanpa tidur nyenyak. Kurang tidur membuat kita pemarah dan kurang produktif di siang hari. Seiring waktu, kurang tidur bisa menjadi masalah parah bagi banyak dari kita.
Penting untuk diingat bahwa nokturia adalah tanda dari sesuatu yang terjadi di tubuh kita. Itu bukan penyakit itu sendiri.
Penyebab nokturia
Nokturia dapat disebabkan oleh kebiasaan sederhana seperti minum terlalu banyak cairan (terutama kafein atau alkohol) sebelum tidur. Atau nokturia dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, penyakit, atau penurunan kapasitas kandung kemih.
Kebiasaan gaya hidup berikut diketahui menyebabkan nokturia pada pria atau wanita:
- Minum terlalu banyak cairan sebelum tidur (terutama kafein atau alkohol)
- Pola perilaku (Anda telah melatih tubuh Anda untuk bangun di malam hari untuk menggunakan toilet, bahkan jika Anda tidak harus ke toilet)
- Waktu atau dosis obat, seperti: obat diuretik, glikosida jantung, demeclocycline, lithium, methoxyflurane, phenytoin, propoxyphene, dan vitamin D yang berlebihan
- Gangguan tidur, seperti insomnia atau sleep apnea
Kondisi kesehatan yang mendasarinya dapat menyebabkan nokturia. Sebagai contoh:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit jantung, penyakit pembuluh darah atau gagal jantung kongestif
- Obstruksi kandung kemih (batu kandung kemih), peradangan atau masalah lain yang mempengaruhi kapasitas kandung kemih (seperti operasi kandung kemih atau fibrosis dari radiasi)
- Gejala kandung kemih terlalu aktif
- Obstruksi prostat
- Prolaps vagina
- Mati haid
- Persalinan
- Prolaps panggul
- Pembesaran prostat (prostatic hyperplasia (BPH)
- Sindrom kaki gelisah
- Edema pada tungkai bawah, atau pembengkakan kaki
- Sistitis interstisial
- Kapasitas kandung kemih berkurang
- Poliuria nokturnal (ketika tubuh Anda menghasilkan terlalu banyak urin di malam hari untuk menahan kandung kemih Anda)
Seringkali, beberapa masalah ini mungkin terjadi sekaligus.
Diagnosis nokturia
Anda dan dokter Anda perlu mempelajari penyebab nokturia Anda. Anda akan ditanya tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk membuat buku harian kandung kemih untuk membantu diagnosis. Buku harian ini digunakan untuk melacak hal-hal seperti jenis dan jumlah cairan yang Anda minum, perjalanan ke toilet, dll. untuk melacak tren selama periode waktu tertentu, yang dapat mengarah pada perawatan yang bermanfaat.
Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda:
- Kapan gejala Anda pertama kali dimulai?
- Berapa kali Anda perlu ke toilet setiap malam?
- Apakah urin Anda banyak atau sedikit saat ke toilet?
- Apakah jumlah urin yang Anda buat berubah (bertambah atau berkurang)?
- Berapa banyak kafein atau alkohol yang Anda minum setiap hari? Kapan?
- Apakah Anda merasa sudah cukup tidur?
- Apakah diet Anda berubah baru-baru ini?
Jika dokter Anda membutuhkan informasi lebih lanjut, dokter Anda dapat menerapkan:
- Kultur urin dan urinalisis: periksa infeksi, darah yang tidak diinginkan, dan elemen lain dalam urin Anda.
- Tes darah: memeriksa ginjal dan tiroid, kadar kolesterol dan adanya anemia, diabetes atau masalah lainnya.
- Pemindaian kandung kemih: menunjukkan berapa banyak urin yang masih ada di kandung kemih setelah Anda pergi ke toilet.
- Sistoskopi: memeriksa tumor atau penyebab lain dari gejala Anda. Dokter akan memasukkan tabung sempit dengan lensa kecil di dalam kandung kemih.
- Pengujian urodinamik: memeriksa untuk melihat seberapa baik saluran kemih bagian bawah Anda menyimpan dan melepaskan urin.
Pengobatan nokturia
Perubahan gaya hidup
- Batasi asupan cairan di malam hari. Minum banyak cairan di siang hari (terutama air putih), tetapi batasi minum cairan 2-4 jam sebelum Anda tidur. Pastikan untuk membatasi alkohol dan kafein (soda, teh, dan kopi).
- Kelola penggunaan diuretik Anda. Jika harus minum obat diuretik, maka minum obat diuretik minimal 6 jam sebelum tidur. Tindakan ini akan membantu mengurangi berapa kali Anda buang air kecil di malam hari.
- Tinggikan kaki Anda atau gunakan kaus kaki kompresi. Beberapa orang mengalami penumpukan cairan di kaki mereka. Saat Anda mengangkat kaki, tindakan ini membantu mendistribusikan kembali cairan ke dalam aliran darah, sehingga mengurangi kebutuhan untuk buang air kecil. Stoking kompresi elastis membantu dengan memberi tekanan pada kaki Anda untuk mencegah penumpukan cairan.
- Nikmati tidur siang. Ketika Anda kurang tidur di malam hari, tidur siang dapat membantu Anda merasa lebih baik di siang hari. Tidur siang juga memungkinkan cairan diserap ke dalam aliran darah. Namun, berhati-hatilah untuk tidak tidur siang terlalu lama atau terlalu sering. Anda tidak ingin mengganggu pola tidur malam hari dengan tidur siang.
Kelola nokturia
Jika Anda mengalami enuresis, ada beberapa produk untuk membantu Anda dan tempat tidur Anda tetap kering. Misalnya, penutup kasur tahan air, celana dalam penyerap, dan produk perawatan kulit.
Obat-obatan
Jika perubahan gaya hidup saja tidak membantu menghentikan nokturia, beberapa obat mungkin berguna. Beberapa orang mencoba satu jenis obat kemudian jenis lain, sampai mereka menemukan obat mana yang paling cocok untuk mereka. Tidak semua orang mendapat manfaat dari pilihan obat resep, tetapi Anda harus mengetahuinya.
- Obat-obatan untuk membantu ginjal memproduksi lebih sedikit urin. Misalnya, Desmopresin (DDAVP®).
- Obat antikolinergik untuk mengobati masalah otot kandung kemih. Obat-obatan ini mengendurkan kandung kemih jika kejang. Obat-obatan ini digunakan untuk memperbaiki kandung kemih yang terlalu aktif. Misalnya, Darifenacin (Enablex®), Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Trospium Chloride (Sanctura®), atau Solifenacin (VESIcare®).
- Obat diuretik untuk mengatur produksi urin dan tekanan darah tinggi. Misalnya, Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®).
Jika penyakit yang mendasari menyebabkan nokturia, maka mengobati penyakit itu pasti akan membantu menghentikan nokturia. Sangat penting untuk mengobati diabetes, tekanan darah tinggi, gagal jantung kongestif, apnea tidur obstruktif, dan/atau pembesaran prostat (BPH). Mengubah waktu dan dosis obat yang diresepkan juga dapat membantu.
Setelah pengobatan nokturia
Dengan perubahan gaya hidup jangka panjang dan perawatan masalah kesehatan lainnya, gejala Anda akan membaik. Anda harus bisa tidur nyenyak lagi.
Perhatikan hal-hal yang membantu Anda tidur sepanjang malam. Mencegah nokturia di kemudian hari. Hubungi dokter Anda jika nokturia tidak membaik seiring waktu.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Apakah saya perlu menemui spesialis?
- Apakah saya perlu menjalani tes untuk menemukan penyebab nokturia saya?
- Masalah lain apa yang dapat menyebabkan gejala saya, dan mengapa?
- Metode perawatan apa yang menurut Anda tepat untuk saya dan mengapa?
- Apa kelebihan dan kekurangan masing-masing jenis pengobatan?
- Setelah saya memulai perawatan, apakah ada masalah yang harus saya perhatikan?
- Seberapa cepat setelah perawatan saya akan merasa lebih baik?
- Kapan saya harus menghubungi dokter?
- Apakah saya memerlukan pengobatan nokturia selama sisa hidup saya?
Discussion about this post