Infeksi adalah penyebab utama cacat lahir
Infeksi selama kehamilan merupakan penyebab utama cacat lahir. Infeksi yang biasanya tidak menimbulkan gejala atau gejala ringan pada orang dewasa dapat memiliki konsekuensi yang parah bagi bayi yang belum lahir.LalaiKetika infeksi tersebut tidak mengakibatkan kehilangan kehamilan atau lahir mati, hal itu dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan disfungsi beberapa sistem organ pada bayi.
Deteksi dini infeksi selama kehamilan sangat penting. Skrining untuk hasil infeksi dalam mengurangi prevalensi infeksi intrauterin dan cacat lahir.LalaiLangkah-langkah tertentu dapat diambil untuk meminimalkan risiko infeksi selama kehamilan, termasuk vaksinasi dan tindakan pencegahan.
Sangat penting bagi semua wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil menyadari berbagai patogen yang dapat menyebabkan keguguran atau cacat lahir.
Infeksi Sitomegalovirus
Infeksi sitomegalovirus (CMV) adalah infeksi paling umum yang muncul saat lahir (yaitu, infeksi kongenital) di Amerika Serikat.LalaiInfeksi CMV selama kehamilan meningkatkan risiko bayi mengalami CMV kongenital.
Sebagian besar anak yang terinfeksi CMV saat lahir tidak menunjukkan gejala. Beberapa bayi baru lahir, bagaimanapun, mengembangkan CMV kongenital. Gejala CMV kongenital meliputi:
- radang retina
- ruam hadir saat lahir
- kepala kecil yang tidak normal bersama dengan perkembangan otak yang tidak lengkap (yaitu, mikrosefali)
- menguningnya kulit, mata, dan selaput lendir (yaitu, penyakit kuning)
- pembesaran hati dan limpa
- berat badan lahir rendah
- kejang
- deposit mineral di otak
Sebagian besar bayi dengan gejala infeksi saat lahir akan memiliki masalah neurologis jangka panjang, seperti gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, gangguan kecerdasan, gangguan perkembangan, dan lain sebagainya. Mungkin perlu waktu bertahun-tahun agar masalah ini terwujud. Selanjutnya, infeksi CMV bawaan meningkatkan risiko diabetes, penyakit tiroid, osteoporosis, dan sebagainya. Bayi yang terinfeksi CMV saat lahir tetapi tidak menunjukkan gejala memiliki risiko yang jauh lebih rendah untuk mengalami masalah tersebut.
Sulit untuk memprediksi bayi mana yang akan mengalami CVM bawaan yang parah. Selain itu, tidak ada obat untuk CMV. Rencana perawatan melibatkan terapi fisik, pendidikan yang sesuai, dan sebagainya. Pada bayi dengan CMV bawaan, pengobatan dengan obat antivirus dapat mengurangi kehilangan pendengaran di kemudian hari.
Cytomegalovirus ada di mana-mana di lingkungan; dengan demikian, sulit untuk menghindarinya. Namun demikian, wanita hamil disarankan untuk membatasi interaksi mereka dengan anak-anak yang masih sangat kecil yang dapat menyebarkan infeksi. Panduan khusus mencakup hal-hal berikut:
- cuci tangan dengan bersih setelah kontak dengan air liur atau popok anak-anak
- hindari mencium anak di bawah 6 tahun di pipi atau mulut
- hindari berbagi makanan dan minuman dengan anak kecil
Selain itu, ibu hamil yang bekerja sebagai penyedia penitipan anak harus menghindari kontak dengan anak-anak di bawah usia 30 bulan.
Infeksi Virus Rubella
Infeksi virus rubella selama kehamilan—terutama selama trimester pertama—sangat serius. Komplikasi umum termasuk keguguran, kelahiran prematur, dan kematian janin.LalaiPada bayi yang lahir hidup, kondisi yang disebut sindrom rubella kongenital dapat terjadi.
Sindrom rubella kongenital menyebabkan cacat mata, telinga, dan jantung serta mikrosefali, atau kepala kecil yang tidak normal bersama dengan perkembangan otak yang tidak lengkap, autisme, dan keterlambatan mental dan motorik. Masalah-masalah ini bersifat permanen.
Khususnya, hasil dari studi 2011 yang diterbitkan di BMC Public Health menunjukkan bahwa antara 2001 dan 2010, 16.600 kasus sindrom rubella bawaan dicegah dengan vaksinasi rubella. Selanjutnya, 1228 kasus gangguan spektrum autisme dicegah dengan vaksinasi rubella selama periode ini.
Defisit sementara atau sementara termasuk pembesaran hati dan limpa, masalah kulit dan pendarahan (yaitu, “sindrom muffin blueberry”), dan infeksi otak.
Selama perawatan prenatal, seorang wanita harus diuji untuk kekebalan rubella. Wanita yang hamil tetapi tidak kebal terhadap virus rubella perlu divaksinasi setelah kehamilan. Mereka yang terinfeksi virus rubella selama kehamilan harus dipantau secara ketat. Wanita yang terinfeksi virus rubella selama 11 minggu pertama kehamilan memiliki peluang hingga 90 persen untuk melahirkan bayi dengan sindrom rubella kongenital; sedangkan selama 20 minggu pertama, angkanya turun menjadi 20 persen.
Infeksi virus herpes
Infeksi herpes selama kehamilan bisa sangat parah bagi bayi baru lahir. Ini dapat menyebabkan keguguran, prematuritas, dan berat badan lahir rendah. Infeksi virus herpes pada bayi baru lahir paling serius menjelang akhir kehamilan, selama kelahiran, atau segera setelah kelahiran. Infeksi menjelang akhir kehamilan dapat menyebabkan mikrosefali, radang retina, ruam, dan hidrosefalus.LalaiLalai
Menurut NIH, istilah hidrosefalus berasal dari kata Yunani ‘hydro’ yang berarti air dan ‘cephalus’ yang berarti kepala. Sesuai dengan namanya, itu adalah suatu kondisi di mana ciri utamanya adalah akumulasi cairan yang berlebihan di otak.LalaiMeskipun hidrosefalus pernah dikenal sebagai ‘air di otak’, ‘air’ sebenarnya adalah cairan serebrospinal (CSF) — cairan bening yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Akumulasi CSF yang berlebihan menghasilkan pelebaran abnormal ruang di otak yang disebut ventrikel. Pelebaran ini menciptakan tekanan yang berpotensi berbahaya pada jaringan otak.
Infeksi herpes selama kelahiran atau segera sesudahnya dapat mengakibatkan penyakit mata, mulut, atau kulit serta otak dan jenis infeksi lainnya.
Risiko konsekuensi yang menghancurkan dari infeksi virus herpes dapat dikurangi dengan pemberian asiklovir, obat antivirus, selama empat minggu terakhir kehamilan pada wanita yang mengalami episode pertama herpes genital selama kehamilan.
Infeksi Toksoplasmosis
Menurut CDC, toksoplasmosis disebabkan oleh parasit protozoa Toxoplasma gondii. Di Amerika Serikat, diperkirakan 11% dari populasi berusia 6 tahun ke atas telah terinfeksi Toksoplasma.LalaiDi berbagai tempat di seluruh dunia, telah terbukti bahwa hingga 95% dari beberapa populasi telah terinfeksi Toksoplasma. Infeksi seringkali paling tinggi di daerah-daerah di dunia yang memiliki iklim panas, lembab, dan ketinggian yang lebih rendah.
Toxoplasma gondii adalah infeksi parasit yang sebagian besar disebarkan oleh kucing. Kucing terinfeksi dengan memakan hewan pengerat dan burung yang terinfeksi parasit ini.
Jika Anda sedang hamil dan memiliki kucing, hindari mengganti kotoran kucing. Toksoplasmosis ditularkan melalui feses. Panduan lainnya termasuk menjaga kucing Anda di dalam ruangan dan memberi mereka makanan komersial.
Sumber lain dari toksoplasmosis termasuk daging mentah atau setengah matang serta tanah dan air yang terkontaminasi. Ingatlah untuk memasak daging Anda sepenuhnya pada suhu yang cukup panas. Pada catatan terkait, cuci tangan Anda sepenuhnya setelah menyentuh daging mentah dan cuci semua peralatan dan peralatan makan yang digunakan untuk menyiapkan daging. Terakhir, hindari minum air yang tidak diolah dan kenakan sarung tangan saat berkebun.
Wanita yang terinfeksi toksolamosis selama kehamilan atau tepat sebelum kehamilan dapat menularkan infeksi ke bayi. Sebagian besar ibu yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala infeksi, dan sebagian besar bayi yang terinfeksi biasanya juga bebas gejala. Namun, infeksi toksoplasmosis dapat mengakibatkan keguguran atau lahir mati serta cacat lahir yang serius, termasuk hidrosefalus, mikrosefali, cacat intelektual, dan radang retina.
Biasanya, semakin dini seorang ibu terinfeksi toksoplasmosis selama kehamilan, semakin sulit penyakit yang dihasilkan.
Sehubungan dengan infeksi toksoplasmosis pada bayi baru lahir, faktor-faktor berikut dikaitkan dengan kecacatan jangka panjang:
- keterlambatan diagnosis
- keterlambatan dalam memulai terapi
- gula darah rendah (yaitu, hipoglikemia)
- kekurangan oksigen (yaitu, hipoksia)
- masalah penglihatan yang mendalam
- peningkatan tekanan di sekitar otak (yaitu, peningkatan tekanan intrakranial)
- hidrosefalus yang tidak diobati
Hingga 70 persen bayi baru lahir yang menerima pengobatan yang tepat dan cepat dengan obat-obatan pirimetamin dan asam folinat berkembang secara normal. Pengobatan harus dilanjutkan selama tahun pertama kehidupan.
Virus Zika
Zika disebarkan oleh nyamuk Aedes yang menggigit pada siang hari. Ini juga dapat menyebar melalui hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi. Meskipun Zika telah menyebar secara lokal di Florida dan Texas selatan, wabah Zika yang lebih besar saat ini terjadi di Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Karibia.LalaiLalai
Virus Zika yang ditularkan dari ibu ke janin dapat menyebabkan cacat lahir yang parah, termasuk mikrosefali dan kelainan otak. Risiko cacat lahir ini 20 kali lebih tinggi pada wanita dengan virus Zika.
Meskipun pekerjaan pada vaksin Zika saat ini sedang dilakukan, tidak ada obat atau pengobatan khusus untuk virus Zika. Wanita hamil disarankan untuk menggunakan obat nyamuk, menghindari perjalanan ke daerah penyebaran Zika, dan menghindari hubungan seksual tanpa pelindung dengan pasangan yang dapat terinfeksi virus.
Pada bayi yang belum lahir, jenis infeksi tertentu dapat menyebabkan cacat lahir, prematuritas, dan kematian.
Penting bagi wanita yang berpikir untuk hamil menerima vaksin campak-gondong-rubella (MMR) 3 bulan sebelum pembuahanLalai. Bagi mereka yang tidak menerima vaksin MMR sebelum pembuahan, penting bagi mereka untuk menerimanya segera setelah hamil. Selain itu, vaksinasi terhadap influenza, tetanus, difteri, dan pertusis semuanya aman selama kehamilan dan juga dianjurkan.
Wanita yang terinfeksi virus herpes selama kehamilan harus menerima pengobatan dengan asiklovir, agen antivirus, selama 4 minggu terakhir kehamilan. Melakukan hal itu akan mengurangi risiko cacat lahir serta penyakit dan infeksi lain yang didapat setelah lahir.
Meskipun mungkin sulit untuk mencegah infeksi sitomegalovirus selama kehamilan, langkah-langkah dapat diambil oleh wanita hamil untuk menghindari kontak dengan anak-anak yang masih sangat kecil.
Untuk meminimalkan risiko infeksi toksoplasmosis, ibu hamil harus menghindari kontak dengan kotoran kucing dan kotoran kucing.
Terakhir, wanita hamil harus menghindari bepergian ke daerah di mana virus Zika ditularkan, dan jika mereka sudah tinggal di daerah tersebut gunakan pengusir serangga di antara tindakan pencegahan lainnya.
Discussion about this post