Bayi prematur (juga dikenal sebagai bayi prematur) adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Karena bayi tumbuh begitu cepat selama kehamilan, bayi prematur yang lahir tiga hingga empat bulan lebih awal sangat berbeda dengan bayi yang lahir tiga hingga empat minggu lebih awal. Itu sebabnya dokter sering menggunakan terminologi berikut untuk membedakan berbagai jenis bayi prematur:
Kelahiran sangat prematur | Mengacu pada bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu |
Kelahiran sangat prematur | Mengacu pada bayi yang lahir antara 28 dan kurang dari 32 minggu kehamilan |
Kelahiran prematur sedang | Mengacu pada bayi yang lahir antara usia kehamilan 32 dan kurang dari 34 minggu |
Kelahiran prematur terlambat | Mengacu pada bayi yang lahir antara 34 dan kurang dari 37 minggu kehamilan |
Di sini, kami akan fokus terutama pada bayi yang sangat prematur, atau mereka yang lahir sebelum usia kehamilan 32 minggu.
Tingkat kelangsungan hidup
Berita baiknya adalah lebih dari 95% bayi yang sangat prematur bertahan hidup.Meskipun bayi-bayi ini sangat belum matang dan mungkin menghadapi masalah kesehatan yang serius, kebanyakan dari mereka pulih dari kelahiran prematur mereka dengan sedikit konsekuensi jangka panjang.
Seperti Apa Bayi Sangat Prematur?
Jika Anda mengunjungi bayi yang sangat prematur di unit perawatan intensif neonatal (alias NICU), Anda mungkin terkejut dengan betapa kecilnya bayi itu.
Bayi yang lahir pada usia 30 minggu memiliki berat sekitar 1.450 gram (3 pon, 3 ons).
Bayi yang sangat prematur memiliki kulit tipis dengan pembuluh darah yang terlihat, dan ada banyak peralatan medis yang tersedia, sering kali termasuk:
-
Jalur IV: Karena sistem pencernaan mereka yang belum matang, bayi yang sangat prematur diberi makan melalui jalur intravena (IV) pada awalnya dan diperkenalkan secara perlahan ke ASI atau susu formula. Garis IV dapat berasal dari tunggul tali pusat (kateter umbilikalis), atau garis IV perifer atau PICC dapat ditempatkan di ekstremitas atau kulit kepala bayi prematur.
-
Peralatan pemantauan: Bayi yang sangat prematur akan memiliki stiker di dada dan pergelangan tangan atau kaki mereka untuk memantau detak jantung, laju pernapasan, dan saturasi oksigen mereka.
-
Tabung NG/OG: Sebelum sekitar 33 minggu kehamilan, bayi tidak dapat mengisap, menelan, dan bernapas pada saat yang bersamaan. Bayi yang sangat prematur diberi makan melalui selang yang mengalir dari hidung atau mulut ke perut.
-
Dukungan pernapasan: Sebagian besar bayi yang sangat prematur membutuhkan bantuan pernapasan setelah lahir. Bayi yang sangat sakit atau belum dewasa mungkin memerlukan ventilasi mekanis. Bayi sangat prematur lainnya mungkin memerlukan tekanan saluran napas positif terus menerus (alias CPAP) atau kanula hidung.
Masalah Kesehatan di NICU
Bayi yang sangat prematur mungkin memiliki kursus NICU yang lancar atau yang rumit. Masalah kesehatan yang paling umum dari bayi yang sangat prematur meliputi:
-
Apnea prematuritas: Karena sistem saraf mereka belum matang, bayi prematur mungkin mengalami periode apnea atau bradikardia. Mereka biasanya mengatasi kondisi ini, yang dapat diobati dengan obat-obatan, pada saat mereka meninggalkan NICU.
-
Anemia: Anemia (kekurangan sel darah merah) sering terjadi pada bayi prematur. Anemia prematuritas paling sering terlihat pada bayi yang lahir sebelum 32 minggu, dan dapat diobati dengan suplemen zat besi, transfusi darah, atau obat-obatan.
-
Perdarahan intraventrikular (IVH): Bayi yang sangat prematur memiliki pembuluh darah yang rapuh, terutama di otak. Jika pembuluh ini pecah, darah bisa tumpah ke ventrikel otak. Sekitar 15% hingga 20% bayi yang sangat prematur mengembangkan IVH.
-
Enterokolitis nekrotikans (NEC): Gangguan ini ditandai dengan nekrosis mukosa usus. Ini adalah kondisi serius yang diobati dengan obat-obatan atau operasi. Untungnya, hanya sejumlah kecil bayi prematur yang menderita NEC. Ini dapat mempengaruhi hingga 3% bayi prematur yang lahir dengan berat 1251 hingga 1500 gram (2 pound 12,13 ons hingga 3 pound 4,91 ons) dan hingga 11% bayi prematur dengan berat kurang dari 750 gram (1 pound 10,46 ons).
-
Patent ductus arteriosus (PDA): Duktus arteriosus adalah pembuluh darah, dan memungkinkan darah beredar di sekitar paru-paru janin. Meskipun PDA normal pada janin, pembuluh darah ini harus menutup saat lahir. Apakah bayi lahir dengan PDA atau tidak tergantung secara signifikan pada berat lahir. Ini dapat terjadi pada bayi cukup bulan, tetapi bayi prematur berisiko lebih tinggi. Dalam sebuah penelitian di rumah sakit, 25% bayi yang lahir sebelum 28 minggu dan 12% bayi yang lahir antara 28 dan 32 minggu memiliki PDA. Obat atau operasi dapat digunakan untuk menutup PDA.
-
Sindrom gangguan pernapasan (RDS): Sekitar 70% hingga 85% bayi yang sangat prematur membutuhkan perawatan untuk RDS. Gangguan pernapasan diobati dengan bantuan pernapasan atau obat-obatan.
-
Sepsis: Karena bayi prematur memiliki sistem kekebalan yang belum matang, mereka lebih rentan terhadap infeksi daripada bayi cukup bulan. Di Amerika Serikat, sekitar 36% bayi prematur menderita setidaknya satu infeksi saat berada di rumah sakit setelah lahir.
Potensi Masalah Kesehatan Jangka Panjang
Sebagian besar bayi yang sangat prematur pulih dari kelahiran prematur dengan sedikit efek yang bertahan lama. Mereka mungkin memiliki kebutuhan khusus untuk beberapa tahun pertama, tetapi mereka biasanya mengatasi kondisi medis mereka dari waktu ke waktu. Masalah kesehatan jangka panjang yang paling umum untuk bayi yang sangat prematur adalah:
-
Apnea prematuritas: Sebagian besar bayi yang sangat prematur mengatasi ini sebelum mereka meninggalkan NICU, tetapi yang lain masih memiliki mantra setelah mereka pulang. Bayi-bayi ini mungkin pulang dengan monitor apnea untuk memastikan mereka mempertahankan detak jantung dan pernapasan mereka.
-
Penyakit paru-paru kronis: Dukungan pernapasan dapat melukai paru-paru, menyebabkan penyakit paru-paru kronis. Beberapa bayi yang sangat prematur membutuhkan oksigen setelah keluar dari NICU, dan banyak yang menderita asma atau penyakit pernapasan lainnya saat masih kecil.
-
Keterlambatan perkembangan: Meskipun cacat kognitif parah jarang terjadi pada bayi yang sangat prematur, keterlambatan perkembangan dan masalah di sekolah lebih sering terjadi. Studi menunjukkan bahwa bayi yang sangat prematur mendapat skor lebih rendah pada penilaian aritmatika, membaca, dan mengeja di sekolah dasar.Anak-anak ini mungkin mengejar intervensi, meskipun.
Cara Meningkatkan Hasil
Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sebagai orang tua untuk membantu memberikan bayi Anda awal yang terbaik.
-
Dapatkan perawatan prenatal dini: Perawatan prenatal dini dan teratur dapat membantu ibu meminimalkan risiko kelahiran prematur dan mencegah atau menghentikan persalinan prematur.
-
Pompa ASI: Bahkan jika ibu tidak berencana untuk menyusui, memompa ASI — bahkan untuk waktu yang singkat — dapat membantu memberi bayi yang sangat prematur awal yang terbaik.
-
Carilah intervensi dini: Banyak bayi yang sangat prematur akan memenuhi syarat untuk layanan intervensi dini. Program yang dikelola negara ini membantu bayi yang sangat prematur mengejar rekan-rekan mereka dan memenuhi tonggak sejarah tepat waktu.
-
Coba perawatan kanguru: Ikatan melalui perawatan kanguru dapat membantu bayi prematur tumbuh dan dewasa, dan memiliki banyak manfaat bagi orang tua dan bayi prematur. Ini melibatkan menggendong bayi (yang hanya mengenakan popok) kulit-ke-kulit di dada Anda agar mereka tetap hangat dan merasa aman.
Discussion about this post