Bayi yang lahir dari ibu bergolongan darah negatif berisiko mengalami anemia dan penyakit hemolitik yang lebih serius karena inkompatibilitas Rh.Untungnya, skrining ibu dan pengobatan pencegahan selama kehamilan adalah praktik rutin di Amerika Serikat.
Bagaimana Golongan Darah Mempengaruhi Kehamilan
Golongan darah Anda terdiri dari dua bagian: golongan darah—A, B, O, AB—dan faktor Rh. Faktor Rh adalah sejenis protein pada permukaan sel darah merah. Jika ada, golongan darah seseorang adalah Rh-positif (seperti A+ atau O+). Ketika protein Rh tidak ada, golongan darahnya adalah Rh-negatif (seperti AB- atau B-).
Kebanyakan orang Rh-positif dan, secara umum, faktor Rh Anda tidak mempengaruhi hidup Anda kecuali Anda membutuhkan darah atau sedang hamil.
Masalah terjadi ketika ibu Rh-negatif dan ayah Rh-positif. Kombinasi ini dapat menghasilkan janin yang Rh-positif dan berisiko terkena penyakit hemolitik.
Ketika Faktor Rh Dapat Mempengaruhi Kehamilan Secara Negatif
Meskipun sistem darah ibu dan janin terpisah, ada kalanya darah dari janin dapat masuk ke dalam aliran darah ibu. Jika ini terjadi, sistem kekebalan ibu mengidentifikasi darah Rh-positif sebagai penyusup dan merespons dengan membuat antibodi untuk menghancurkannya. Respon ini disebut sensitisasi Rh.
Antibodi pada ibu yang tersensitisasi Rh dapat melewati plasenta dan menyerang darah Rh-positif janin. Antibodi ini dapat memecah dan menghancurkan sel darah merah janin (hemolisis), yang menyebabkan anemia. Kondisi ini disebut penyakit hemolitik atau anemia hemolitik.
Pada kasus yang parah, penyakit hemolitik dapat menyebabkan tingginya kadar bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia), kerusakan otak, dan bahkan kematian.
Sensitisasi dapat terjadi selama transfusi darah, keguguran, aborsi, kehamilan ektopik, dan prosedur tertentu seperti amniosentesis.
Antibodi jarang menyebabkan masalah pada kehamilan pertama, tetapi tidak hilang, dan sangat penting untuk diskrining dan memberikan riwayat medis yang akurat kepada dokter atau bidan Anda.
Bagaimana Penyakit Hemolitik Dicegah
Penyakit hemolitik dapat dicegah pada wanita yang belum tersensitisasi. Imunoglobulin Rh (RhoGAM) adalah obat resep yang diberikan melalui injeksi intramuskular yang menghentikan ibu Rh-negatif membuat antibodi yang menyerang sel darah merah Rh-positif.
Reaksi terhadap obat ini umumnya ringan, termasuk rasa sakit di tempat suntikan dan terkadang demam ringan.
Karena sejumlah kecil wanita yang tidak tersensitisasi mungkin memiliki masalah dengan akhir kehamilan, banyak praktisi menyarankan agar dia diberikan suntikan RhoGAM pada usia kehamilan 28 minggu untuk mencegah beberapa kasus sensitisasi yang terjadi pada akhir kehamilan.
Satu dosis RhoGAM biasanya diberikan sekitar minggu ke-28 kehamilan dan berlangsung sekitar 12 minggu. Jika janin Rh-positif, ibu juga akan diberikan RhoGAM dalam waktu 72 jam setelah lahir.Golongan darah bayi dapat ditentukan dengan mudah setelah lahir dengan sampel darah tali pusat.
RhoGAM juga dapat diberikan setelah amniosentesis, keguguran, aborsi, atau sterilisasi pascapersalinan (ligasi tuba). Ini karena ada kemungkinan kecil kontaminasi darah dan potensi sensitisasi bahkan setelah prosedur atau kejadian ini.
Apa Yang Terjadi Jika Penyakit Hemolitik Didiagnosis?
Seorang ibu yang peka terhadap Rh akan diperiksa selama kehamilannya untuk melihat apakah bayinya menderita penyakit hemolitik.
Beberapa bayi yang memiliki penyakit hemolitik akan mengalami kehamilan tanpa komplikasi dan lahir pada kehamilan normal. Bayi lain akan mengalami kesulitan dan mengharuskan kelahiran dilakukan lebih awal.
Transfusi darah dapat diberikan sebelum dan sesudah kelahiran untuk bayi-bayi yang terkena dampak parah ini. Komplikasi yang terkait dengan bayi Rh-positif yang lahir dari wanita Rh-negatif termasuk anemia, kerusakan otak, gagal jantung, penyakit kuning, lahir mati, dan kematian setelah lahir.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang faktor Rh atau apakah Anda termasuk dalam kelompok wanita ini atau tidak, tanyakan kepada dokter atau bidan Anda tentang hasil pemeriksaan darah Anda.
Discussion about this post