Memahami Psikosis Pascapersalinan

Kesehatan mental merupakan bagian integral dari kehidupan sehari-hari. Dan, ada saat-saat dalam hidup ketika Anda lebih mungkin menghadapi situasi yang mungkin menantang kesehatan mental Anda. Periode waktu setelah memiliki bayi adalah salah satunya.

Baby blues dan depresi pascamelahirkan (PPD) adalah dua dari masalah kesehatan mental yang lebih terkenal yang mungkin muncul, tetapi kondisi lain dapat berkembang. Salah satu penyakit berbahaya adalah psikosis pascapersalinan. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang gejala, penyebab, dan perawatan gangguan mood pascapersalinan yang langka ini.

Gangguan Mood Pascapersalinan

Sangat umum mengalami perubahan suasana hati atau emosi setelah melahirkan. Padahal, mengalami pasang surut bahkan sedikit air mata adalah hal yang wajar. Tapi, perubahan suasana hati tertentu bisa berbahaya. Gangguan mood pascamelahirkan terbagi dalam tiga kategori dasar.

• Postpartum blues: Pada hari-hari dan minggu-minggu setelah melahirkan, sebanyak 60% hingga 80% ibu mengalami baby blues.Gejalanya cenderung ringan dan berlangsung hanya beberapa hari atau hingga dua minggu. Jika Anda mengalami blues, Anda masih bisa merawat diri sendiri dan bayi dengan aman. Ini bukan kondisi yang berbahaya dan tidak memerlukan intervensi medis.

• Depresi pascamelahirkan: Depresi pascamelahirkan mempengaruhi sekitar 10% hingga 15% ibu baru.Gejalanya lebih parah dan bertahan lebih lama dari baby blues. Kondisi ini lebih serius karena membuat merawat diri sendiri dan bayi menjadi lebih menantang. Depresi pascapersalinan membutuhkan perawatan.

• Psikosis pascapersalinan: Juga dikenal sebagai psikosis nifas dan psikosis pascanatal, kondisi ini adalah yang paling tidak umum tetapi juga yang paling parah dan berbahaya dari gangguan mood pascapersalinan. Psikosis pascapersalinan jarang terjadi dan hanya terjadi pada satu atau dua dari setiap 1000 kelahiran (0,089% hingga 0,26%).Ini adalah kondisi yang sangat parah yang memerlukan perhatian medis segera.

Gejala

Psikosis pascapersalinan dapat muncul dalam satu atau dua hari setelah melahirkan atau hingga berminggu-minggu dan, dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa bulan pascapersalinan. Penting juga untuk dicatat bahwa salah satu gejala awal yang paling umum adalah ketidakmampuan untuk tidur dan bahwa wanita menjadi terputus dari kenyataan.

Jadi, sangat membantu bagi Anda dan pasangan untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan setelah Anda pulang dengan bayi Anda yang baru lahir. Gejalanya meliputi:

• Delusi
• Pikiran bingung atau tidak teratur
• Halusinasi

Selain yang di atas, mungkin juga ada:

• Bertingkah jauh dan menarik diri
• Agresivitas
• Agitasi
• Kecemasan
• Kebingungan
• Depresi atau kesedihan yang luar biasa
• Takut
• Hiperaktif
• Pikiran tidak logis
• Insomnia
• Perilaku aneh atau tidak seperti biasanya
• paranoid
• Penilaian yang buruk
• Kegelisahan
• Perubahan suasana hati yang parah
• Pikiran bunuh diri
• Kekerasan

Sulit untuk mengenali gejala psikosis pada diri sendiri. Jika Anda melihatnya, Anda harus segera mendapatkan bantuan. Namun, kemungkinan besar pasangan, anggota keluarga, atau teman Anda akan menyadari bahwa Anda bertingkah di luar karakter. Jika ini masalahnya, mereka harus segera meminta bantuan untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.

Penyebab

Para ahli tidak begitu yakin mengapa beberapa wanita mengalami kondisi langka ini. Karena dapat muncul tiba-tiba pada wanita tanpa riwayat penyakit kesehatan mental, penyebab pastinya tidak diketahui. Namun, risiko mengembangkan psikosis pascapersalinan lebih besar jika Anda memiliki:

• Riwayat kesehatan pribadi dari gangguan bipolar atau skizofrenia
• Anggota keluarga dekat seperti ibu atau saudara perempuan dengan riwayat psikosis pascapersalinan atau penyakit kejiwaan lainnya
• Penghentian penstabil mood dan/atau obat antipsikotik
• Pengalaman sebelumnya dengan psikosis postpartum setelah kehamilan

Faktor risiko lainnya adalah:

• Menjadi ibu remaja muda
• Memiliki bayi pertamamu
• Mengalami komplikasi saat melahirkan
• Memiliki bayi dengan komplikasi kesehatan

Stres yang ekstrem dapat meningkatkan risiko depresi pascamelahirkan tetapi tidak selalu untuk psikosis pascapersalinan.

Perlakuan

Psikosis postpartum adalah keadaan darurat medis. Ini harus ditangani, atau bisa menjadi lebih buruk dan menjadi berbahaya dengan sangat cepat. Kabar baiknya adalah itu bisa diobati. Perawatan untuk psikosis postpartum mungkin melibatkan:

• Rawat Inap
• Evaluasi dan pengobatan psikiatri
• Pengobatan
• Terapi individu, keluarga, dan kelompok
• Dukungan untuk pasangan dan anggota keluarga
• Terapi kejang listrik (ECT)

Pemulihan

Deteksi dini dan pengobatan dapat menyebabkan pemulihan lebih cepat. Gejala terburuk berlangsung sekitar dua hingga 12 minggu, tetapi pemulihan dapat memakan waktu enam bulan hingga satu tahun. Sebagian besar wanita pulih sepenuhnya, tetapi ini bisa menjadi proses yang panjang dan menantang. Seiring dengan menghilangkan gejala, mungkin ada:

• Amarah
• Takut punya anak lagi
• Takut akan penghakiman menjadi ibu yang buruk
• Takut akan stigma penyakit mental
• Rasa bersalah atas waktu yang hilang dan ikatan dengan bayi
• Kesedihan
• Malu
• Ketegangan dalam hubungan keluarga
• Khawatir akan kembali

Setelah pulih dari psikosis pascapersalinan, Anda mungkin bertanya-tanya apakah itu akan kembali; dan mungkin. Ada kemungkinan itu bisa kembali di luar kehamilan, dan ada sekitar 25% hingga 40% kemungkinan itu kembali dengan kehamilan di masa depan.Tapi, bukan berarti Anda tidak bisa punya anak lagi.

Setelah Anda melaluinya, Anda akan jauh lebih siap jika itu terjadi lagi. Anda dapat bekerja dengan dokter dan sistem pendukung Anda untuk menyiapkan segalanya jika Anda membutuhkannya.

Komplikasi

Psikosis pascapersalinan adalah penyakit serius. Tanpa pengobatan, itu bisa mengancam jiwa ibu dan bayi dan memiliki efek negatif pada seluruh keluarga. Kondisi ini membawa risiko 4% pembunuhan bayi dan 5% risiko bunuh diri. Secara umum, bunuh diri adalah penyebab paling umum kematian ibu selama tahun pertama pascapersalinan.

Studi menunjukkan bahwa anggota keluarga dari ibu yang mengalami psikosis pascakelahiran memiliki peluang lebih tinggi untuk bunuh diri, dan ibu memiliki tingkat bunuh diri yang lebih tinggi di kemudian hari.

Namun, penting untuk dicatat, bahwa meskipun ada bahaya agresi selama episode psikosis pascapersalinan, tidak semua delusi adalah kekerasan. Sebagian besar ibu baru yang mengalami psikosis pascapersalinan tidak membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain.

menyusui

Menyusui bisa lebih sulit bagi wanita dengan depresi atau gejala kesehatan mental yang berubah. Bahkan bisa menjadi sumber kesusahan. Kesulitan dan ketidakpuasan menyusui dapat menyebabkan penyapihan dini. Dan, jika penyapihan tiba-tiba, dapat menyebabkan gejala yang lebih parah.

Keamanan menyusui selama pengobatan untuk psikosis postpartum tergantung pada:

• Obat yang diresepkan
• Jika bayi dapat tinggal bersama ibu selama rawat inap
• Kesukaan ibu untuk menyusui
• Manfaat untuk bayi
• Risiko pada bayi karena perawatan
• Risiko bagi ibu jika dia tidak minum obat atau tidak cukup minum

Mencegah Psikosis Pascapersalinan

Ada hal-hal dalam hidup Anda yang tidak dapat Anda kendalikan seperti riwayat keluarga atau genetika Anda. Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat Anda kendalikan, yang berarti Anda dapat mencoba mencegah psikosis pascapersalinan—atau setidaknya bersiaplah untuk itu.

• Bicaralah dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan mental pribadi dan riwayat keluarga Anda.
• Simpan semua janji temu Anda dengan penyedia layanan kesehatan lain yang Anda lihat atau yang dirujuk oleh dokter Anda.
• Diskusikan risiko Anda dengan tim perawatan kesehatan.
• Pelajari tentang kondisinya.
• Miliki harapan yang realistis tentang persalinan dan menjadi ibu.
• Bicaralah dengan seseorang tentang perasaan negatif yang Anda miliki.

• Cobalah untuk tidur yang cukup.

• Cobalah untuk mengurangi stres Anda.
• Pelajari, latih, dan gunakan keterampilan koping yang sehat.
• Sertakan pasangan Anda dalam janji dan perawatan prenatal Anda.
• Persiapkan suku Anda dengan memberi tahu keluarga dan teman tepercaya sehingga mereka dapat membantu, mendukung, dan memberi semangat.
• Ketahui tanda-tanda psikosis, dan pastikan sistem pendukung Anda juga mengetahuinya.
• Pertimbangkan konseling individu dan kelompok untuk mendapatkan dukungan.
• Beri tahu seseorang segera jika Anda memiliki gejala apa pun.
• Mintalah bantuan di rumah dan sering-seringlah melakukan pemeriksaan kesehatan pada hari-hari dan minggu-minggu setelah bayi Anda lahir.

Membawa bayi Anda pulang dari rumah sakit bisa menjadi saat yang menyenangkan. Namun, bagi beberapa ibu baru, masa pascapersalinan sangat menantang. Perubahan hormon, kurang tidur, dan stres karena menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan bayi yang baru lahir dapat menuntut secara fisik dan emosional. Anda mungkin tidak merasa seperti diri Anda sendiri, atau Anda mungkin mengalami lebih banyak masalah daripada biasanya.

Berurusan dengan penyakit apa pun setelah melahirkan memang sulit. Ini bisa sangat menghancurkan untuk melalui sesuatu yang serius seperti psikosis pascapersalinan. Tidak hanya menakutkan dan traumatis untuk merasa paranoid atau mengalami halusinasi dan delusi, tetapi tanpa pengobatan, itu bisa berbahaya dan mempengaruhi seluruh keluarga.

Jadi, meski jarang terjadi, namun penting untuk memahami kondisi kesehatan mental yang serius ini. Mempelajari faktor risiko dan gejala dapat membantu Anda dan keluarga mengenali tanda-tandanya dan mencari bantuan sedini mungkin. Ingat, ini adalah kondisi yang dapat diobati, dan juga bersifat sementara. Dengan waktu dan perawatan yang tepat, kebanyakan ibu sembuh total.