Ringkasan
Apa itu ginjal?
Ginjal adalah organ berbentuk kacang yang terletak di bawah tulang rusuk dekat bagian tengah punggung Anda. Kebanyakan orang memiliki dua ginjal, masing-masing seukuran kepalan tangan, satu di setiap sisi tulang belakang.
Apa yang dilakukan ginjal?
Ginjal memiliki empat fungsi utama dalam tubuh:
- Untuk menjaga keseimbangan cairan.
- Untuk menghilangkan produk limbah.
- Untuk mengontrol tekanan darah.
- Untuk menghasilkan hormon yang dibutuhkan untuk membuat darah dan untuk memelihara tulang yang kuat (Hormon adalah pembawa pesan kimia yang merangsang atau mengontrol aktivitas sel atau organ.).
Darah melewati ginjal untuk dibersihkan sebelum kembali ke jantung. Darah memasuki ginjal melalui dua pembuluh yang disebut arteri ginjal. Di dalam ginjal terdapat jutaan struktur kecil yang disebut nefron. Nefron adalah filter sebenarnya yang menghilangkan produk limbah dan cairan dari darah.
Ginjal juga memproduksi urin, yang terdiri dari kelebihan air dan produk limbah yang disaring dari darah. Urin berjalan ke kandung kemih (kantong penyimpanan berbentuk balon) melalui dua tabung yang disebut ureter. Kandung kemih mengosongkan urin dari tubuh (buang air kecil) melalui tabung lain yang disebut uretra.
Ginjal mengatur tekanan darah dengan mengontrol berapa banyak air dalam darah (volume darah). Lebih banyak volume darah berarti jantung memiliki lebih banyak cairan untuk dipompa dan ada lebih banyak kekuatan terhadap dinding pembuluh darah, yang menghasilkan tekanan darah lebih tinggi. Ginjal mengontrol volume darah dengan mengeluarkan hormon khusus dan dengan mengubah keseimbangan bahan kimia tertentu dalam darah. Bahan kimia ini termasuk kalium dan natrium.
Ginjal juga memproduksi beberapa hormon penting, antara lain:
- Eritropoietin: Hormon ini memicu sumsum tulang (jaringan lunak dan kenyal di dalam tulang besar tubuh tempat sel darah terbentuk) untuk membuat sel darah merah. Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel tubuh.
- Renin: Hormon ini mengatur tekanan darah.
- Kalsitriol: Hormon ini memberitahu usus untuk menyerap kalsium dari makanan yang kita makan. Kalsium adalah mineral yang membantu menjaga kesehatan tulang dan gigi.
Apa itu kanker ginjal?
Kanker ginjal adalah pertumbuhan sel yang tidak normal pada jaringan ginjal. Pada waktunya, sel-sel ini membentuk massa yang disebut tumor. Kanker dimulai ketika sesuatu memicu perubahan dalam sel, dan mereka membelah di luar kendali. Tumor kanker atau ganas dapat menyebar (bermetastasis) ke jaringan lain dan organ vital.
Apa saja jenis kanker ginjal?
Informasi dalam dokumen ini mengacu pada karsinoma sel ginjal – bentuk paling umum dari kanker ginjal. Namun, ada berbagai jenis kanker ginjal, termasuk:
- Karsinoma sel ginjal (RCC): Ini adalah bentuk paling umum dari kanker ginjal pada orang dewasa dan menyumbang 85% dari semua kanker ginjal. Karsinoma sel ginjal biasanya berkembang sebagai tumor tunggal pada satu ginjal, tetapi dapat mengenai kedua ginjal. Karsinoma sel ginjal dimulai pada sel yang melapisi tabung kecil yang merupakan bagian dari nefron di dalam ginjal. (Renal adalah kata Latin untuk ginjal, dan istilah “karsinoma” mengacu pada kanker yang dimulai pada sel yang melapisi atau menutupi organ.).
- Karsinoma sel transisional: Karsinoma sel transisional menyumbang 6% hingga 7% dari semua kanker ginjal. Kanker ini biasanya dimulai di daerah di mana ureter terhubung ke bagian utama ginjal. Daerah ini disebut pelvis ginjal. Karsinoma sel transisional juga dapat terjadi di ureter atau kandung kemih.
- Sarkoma ginjal: Ini adalah bentuk paling umum dari kanker ginjal, terhitung hanya 1% dari kasus kanker ginjal. Ini dimulai di jaringan ikat ginjal dan, jika tidak diobati, dapat menyebar ke organ dan tulang terdekat.
- tumor Wilms: Ini adalah jenis kanker ginjal yang paling umum pada anak-anak. Ini menyumbang sekitar 5% dari kanker ginjal.
Seberapa umumkah kanker ginjal?
Kanker ginjal mewakili sekitar 3,7 persen dari semua kanker di Amerika Serikat. Setiap tahun, lebih dari 62.000 orang Amerika didiagnosis menderita kanker ginjal. Risiko kanker ginjal meningkat seiring bertambahnya usia. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
Tahapan kanker ginjal
- Tahap I: Tumor berukuran 7 cm atau lebih kecil dan hanya ada di ginjal. Belum menyebar ke kelenjar getah bening atau jaringan lain. (Kelenjar getah bening adalah “filter” kecil yang menjebak kuman dan sel kanker, dan menyimpan sel penangkal infeksi.).
- Tahap II: Tumor lebih besar dari 7 cm tetapi masih hanya di ginjal. Belum menyebar ke kelenjar getah bening atau jaringan lain.
- Tahap III: Tumor telah menyebar ke pembuluh darah utama – vena ginjal dan vena cava inferior – atau ke jaringan di sekitar ginjal, atau ke kelenjar getah bening di dekatnya.
- Tahap IV: Tumor telah menyebar di luar ginjal ke kelenjar adrenal (kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal), atau ke kelenjar getah bening yang jauh, atau ke organ lain.
Tumor juga dinilai, yang merupakan cara menilai tumor berdasarkan seberapa abnormal sel-selnya terlihat. Grading tumor juga dapat memberi tahu dokter seberapa cepat tumor akan tumbuh. Tumor yang selnya tidak terlihat seperti sel normal dan membelah dengan cepat disebut tumor tingkat tinggi. Tumor tingkat tinggi cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada tumor tingkat rendah.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab kanker ginjal?
Penyebab pasti kanker ginjal tidak diketahui, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi. Faktor risiko adalah karakteristik atau perilaku yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit. Faktor risiko kanker ginjal meliputi:
- Merokok: Perokok berisiko lebih besar terkena kanker ginjal. Selain itu, semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi risikonya.
- Kegemukan: Obesitas merupakan faktor risiko kanker ginjal. Selain itu, semakin kelebihan berat badan seseorang, semakin tinggi risikonya.
- Tekanan darah tinggi: Juga disebut hipertensi, tekanan darah tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ginjal.
- Sejarah keluarga: Orang yang memiliki anggota keluarga dengan kanker ginjal mungkin memiliki peningkatan risiko terkena kanker itu sendiri.
- Radiasi: Wanita yang telah diobati dengan radiasi untuk kanker organ reproduksi mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker ginjal.
- Perubahan gen (mutasi): Gen berisi instruksi untuk fungsi sel. Perubahan gen tertentu dapat meningkatkan risiko terkena kanker ginjal.
- Perawatan dialisis jangka panjang: Dialisis adalah proses pembersihan darah dengan melewatkannya melalui mesin khusus. Dialisis digunakan ketika ginjal seseorang tidak berfungsi dengan baik.
- Sklerosis tuberosa: Tuberous sclerosis adalah penyakit yang menyebabkan kejang dan cacat intelektual, serta pembentukan tumor di berbagai organ.
- Penyakit Von Hippel-Lindau (VHL): Orang dengan kelainan bawaan ini berisiko lebih besar terkena kanker ginjal. Gangguan ini menyebabkan tumor non-kanker di pembuluh darah, biasanya di mata dan otak.
Apa saja gejala kanker ginjal?
Kanker ginjal mungkin tidak menunjukkan gejala yang nyata pada tahap awal. Namun, seiring pertumbuhan tumor, gejala mungkin mulai muncul. Oleh karena itu, kanker ginjal seringkali tidak terdiagnosis hingga mulai menyebar.
Gejala kanker ginjal dapat meliputi:
- Darah dalam urin (suatu kondisi yang disebut hematuria).
- Benjolan atau massa di area ginjal.
- Sakit di samping.
- kelelahan.
- Perasaan umum tidak enak badan.
- Kehilangan nafsu makan dan/atau berat badan.
- Demam ringan.
- Sakit tulang.
- Tekanan darah tinggi.
- Anemia (suatu kondisi yang diakibatkan karena tidak memiliki cukup sel darah merah).
Diagnosis dan Tes
Bagaimana kanker ginjal didiagnosis?
Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda akan melakukan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik. Dokter juga dapat memesan tes tertentu yang dapat membantu dalam mendiagnosis dan menilai kanker. Tes ini dapat mencakup:
- Tes urin: Sampel urin diuji untuk melihat apakah mengandung darah. Bahkan jejak darah yang sangat kecil, tidak terlihat dengan mata telanjang, dapat dideteksi dalam tes sampel urin.
- Tes darah: Tes ini dilakukan untuk menghitung jumlah masing-masing jenis sel darah yang berbeda, serta melihat elektrolit yang berbeda dalam tubuh Anda. Tes darah dapat menunjukkan jika ada terlalu sedikit sel darah merah (anemia), atau jika fungsi ginjal Anda terganggu (dengan melihat kreatinin).
- Pemindaian tomografi komputer (CT atau CAT): Ini adalah sinar-X khusus yang menggunakan komputer untuk membuat serangkaian gambar, atau irisan, bagian dalam tubuh. Tes ini sering dilakukan dengan kontras intravena (pewarna). Pasien dengan gangguan fungsi ginjal mungkin tidak dapat menerima pewarna.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Ini adalah tes yang menghasilkan gambar bagian dalam tubuh menggunakan magnet besar, gelombang radio, dan komputer.
- USG: Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi yang ditransmisikan melalui jaringan tubuh untuk membuat gambar yang ditampilkan di monitor. Tes ini sangat membantu dalam mendeteksi tumor, yang memiliki kepadatan berbeda dari jaringan sehat.
- Biopsi massa ginjal: Selama prosedur ini, jarum tipis dimasukkan ke dalam tumor, dan sampel kecil jaringan diambil (biopsi). Dokter akan melihat jaringan di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada sel kanker. Karena biopsi untuk kanker ginjal tidak selalu sepenuhnya dapat diandalkan, dokter Anda mungkin atau mungkin tidak merekomendasikan tes ini.
Sebagian besar kanker dikelompokkan berdasarkan stadium, deskripsi kanker yang membantu dalam merencanakan pengobatan. Stadium kanker didasarkan pada:
- Lokasi dan ukuran tumor.
- Sejauh mana kelenjar getah bening terpengaruh.
- Sejauh mana kanker menyebar, jika ada, ke jaringan dan organ lain.
Dokter menggunakan informasi dari berbagai tes termasuk CT, MRI, dan biopsi untuk menentukan stadium kanker.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan kanker ginjal?
Perawatan tergantung pada jenis kanker, stadium, dan tingkat tumor, serta usia pasien dan kesehatan secara keseluruhan.
Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker ginjal. Beberapa pilihan pembedahan dapat dipertimbangkan, termasuk:
- Nefrektomi parsial: Ahli bedah hanya mengangkat bagian ginjal yang mengandung tumor.
- Nefrektomi radikal: Ahli bedah mengangkat seluruh ginjal dan beberapa jaringan di sekitar ginjal. Beberapa kelenjar getah bening di daerah tersebut juga dapat diangkat.
Ketika satu ginjal diangkat, ginjal yang tersisa biasanya dapat melakukan pekerjaan kedua ginjal.
Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk sebagian besar stadium kanker ginjal. Untuk kemoterapi untuk kanker ginjal, ada banyak agen yang relatif baru yang menghalangi aliran darah ke tumor dan membuatnya menjadi remisi. Obat-obatan ini biasanya diminum dan umumnya ditoleransi dengan baik. Pendekatan lainnya adalah dengan menggunakan obat yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan tumor.
Beberapa orang dengan kanker ginjal berpartisipasi dalam uji klinis. Uji klinis adalah program penelitian yang dilakukan dengan pasien untuk mengevaluasi perawatan medis baru, obat-obatan atau perangkat. Uji klinis juga sedang dilakukan pada obat kemoterapi baru dan cara baru untuk menggunakan terapi biologis untuk pasien dengan kanker ginjal.
Pencegahan
Bisakah kanker ginjal dicegah?
Karena penyebab pasti dari kanker ginjal tidak diketahui, tidak ada pencegahan yang diketahui. Namun, Anda mungkin dapat mengurangi risiko dengan berhenti merokok, dan menghindari paparan asbes dan kadmium.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek penderita kanker ginjal?
Peluang sembuhnya tergantung pada jenis dan stadium kanker (apakah hanya di ginjal atau telah menyebar ke tempat lain di tubuh). Peluang pemulihan juga tergantung pada kondisi kesehatan pasien secara umum.
Seperti kebanyakan kanker, kanker ginjal paling dapat diobati jika ditemukan pada tahap awal. Secara umum, jika kanker terdeteksi dini, sebelum menembus lapisan luar ginjal, kanker ginjal seringkali dapat disembuhkan.
Discussion about this post