Ringkasan
Apa itu kejang lobus frontal?
Kejang lobus frontal dihasilkan dari periode aktivitas listrik abnormal di bagian depan otak Anda, di belakang dahi Anda. Lobus frontal adalah yang terbesar dari empat lobus di otak. Mereka bertanggung jawab untuk:
- Perilaku dan kepribadian.
- Kognisi (berpikir, belajar dan mengingat).
- Pergerakan.
- Pidato.
Kejang lobus frontal adalah jenis epilepsi parsial (fokal). Ini berarti bahwa kejang dimulai di satu area otak, bukan di beberapa area. Selain kejang, epilepsi lobus frontal dapat menyebabkan perubahan kepribadian atau gangguan tidur. Ini sering salah didiagnosis sebagai gangguan kesehatan mental atau gangguan tidur.
Apa itu epilepsi lobus frontal nokturnal?
Kejang lobus frontal dapat mempengaruhi orang saat mereka bangun atau tidur, tetapi lebih sering terjadi pada malam hari. Epilepsi lobus frontal nokturnal (NFLE) terjadi ketika orang hanya mengalami kejang saat tidur.
Siapa yang mengalami kejang lobus frontal?
Kejang lobus frontal dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia atau jenis kelamin. Faktor risiko serupa dengan epilepsi dan termasuk:
- Terlahir dengan kelainan otak.
- Memiliki kelainan perkembangan.
- Memiliki riwayat keluarga kejang atau epilepsi.
- Mengalami cedera otak atau infeksi.
- Mengalami kejang pada masa bayi atau anak usia dini.
Seberapa umumkah epilepsi lobus frontal?
Epilepsi lobus frontal merupakan sekitar 20 sampai 30% dari semua epilepsi fokal.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan kejang lobus frontal?
Sekitar setengah dari kejang lobus frontal adalah akibat dari masalah perkembangan otak. Terkadang korteks, atau lapisan terluar otak, tidak terbentuk dengan baik di dalam rahim.
Penyebab lainnya termasuk:
- Infeksi otak.
- Cedera otak atau trauma, seperti stroke.
-
Tumor atau lesi otak (pertumbuhan abnormal).
Salah satu bentuk epilepsi lobus frontal nokturnal disebabkan oleh perubahan pada satu atau lebih gen. Itu diwariskan, artinya orang tua dapat mewariskannya kepada anak-anak mereka. Bentuk ini, epilepsi lobus frontal nokturnal dominan autosomal (ADNFLE), sangat jarang.
Apa saja gejala kejang lobus frontal?
Kejang lobus frontal biasanya berlangsung dalam waktu singkat (kurang dari 20 detik), tetapi dapat terjadi dalam kelompok. Anda mungkin atau mungkin tidak kehilangan kesadaran atau memiliki masalah dengan kesadaran.
Beberapa orang memiliki “aura”, atau perasaan peringatan, pada awal kejang lobus frontal. Aura mungkin membuat Anda merasa pusing atau tidak seimbang, seolah-olah Anda sedang jatuh. Hal ini juga dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, halusinasi atau rasa takut atau panik.
Kejang lobus frontal biasanya terjadi saat tidur dan dapat menyebabkan:
- Perilaku abnormal seperti berteriak, mengumpat atau tertawa.
- Kepala atau mata menoleh ke satu sisi.
- Gerakan kaki seperti menendang atau mengayuh.
- Dorongan panggul.
-
Tidur berjalan.
- Labrakan.
- Berkedip atau menyentak.
-
Inkontinensia urin (kebocoran urin tidak terkendali).
Setelah kejang lobus frontal, Anda mengalami kehilangan ingatan atau merasa bingung dan grogi.
Apa komplikasi potensial dari kejang lobus frontal?
Komplikasi kejang lobus frontal dapat meliputi:
- Cedera: Beberapa orang mengalami memar, luka, patah tulang, atau cedera lain saat mereka mengalami kejang. Cedera lidah dan gigi juga sering terjadi.
- Status epileptikus: Jika kejang berlangsung lebih dari lima menit atau Anda tidak sadar kembali di antara kejang, ini adalah keadaan darurat medis. Status epileptikus adalah kondisi yang mengancam jiwa.
- Kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan pada epilepsi (SUDEP): Sekitar 1 dari 1.000 orang dewasa dengan epilepsi akan mati mendadak, tanpa alasan yang jelas. Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan SUDEP.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana gangguan kejang lobus frontal didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga dapat melakukan tes neurologis. Tes berikut dapat membantu mendiagnosis kejang lobus frontal:
- MRI: MRI membuat gambar rinci dari jaringan lunak di otak Anda. Pemindaian ini dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda melihat tumor, lesi, atau masalah lain yang mungkin menyebabkan kejang.
- Elektroensefalografi (EEG): EEG merekam aktivitas listrik di otak Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan EEG iktal (selama kejang) atau interiktal (antara dua kejang). EEG membantu menentukan di bagian otak mana Anda mulai kejang.
- Stereoelectroencephalography (SEEG): Selama SEEG, penyedia layanan kesehatan melakukan operasi untuk menanamkan elektroda di otak Anda. Perangkat ini dapat menemukan aktivitas kejang jauh di dalam otak Anda, di area yang mungkin tidak terdeteksi oleh EEG.
- Video EEG: Video EEG merekam gerakan dan perilaku Anda di samping aktivitas otak Anda. Anda dapat menginap di rumah sakit untuk pemantauan video-EEG atau studi tidur, terutama karena sebagian besar kejang lobus frontal terjadi selama tidur.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan kejang lobus frontal?
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengobati kejang lobus frontal dengan:
- Pengobatan.
- Diet.
- Neuromodulasi.
- Pembedahan.
Bagaimana obat dapat mengobati kejang lobus frontal?
Obat anti-kejang, seperti oxcarbazepine atau obat lain, biasanya merupakan pengobatan pertama untuk kejang lobus frontal. Ini mengatur aktivitas listrik di otak Anda, menghentikan kejang atau mengurangi frekuensinya. Tetapi untuk sekitar 30% orang, obat-obatan tersebut tidak sepenuhnya efektif. Dalam kasus ini, penyedia layanan kesehatan mempertimbangkan kemungkinan untuk perawatan lain seperti operasi.
Bagaimana diet saya bisa mengobati kejang lobus frontal?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan diet khusus jika kejang Anda tidak membaik dengan pengobatan. Diet ketogenik untuk epilepsi adalah diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat yang mengubah cara sel Anda menggunakan energi. Sekitar 50% orang yang menyesuaikan pola makannya mengalami lebih sedikit kejang; 10% bebas dari kejang. Ini cenderung lebih efektif untuk anak-anak dengan epilepsi. Orang dewasa lebih sulit untuk mengikuti diet ketat.
Bagaimana pembedahan dapat mengobati kejang lobus frontal?
Orang yang mengalami kejang lobus frontal yang tidak merespon pengobatan dapat mempertimbangkan operasi epilepsi. Selama reseksi lobus frontal, ahli bedah mengangkat bagian lobus frontal Anda yang menyebabkan kejang.
Sebelum operasi, ahli bedah membuat peta rinci otak Anda menggunakan pemindaian pencitraan. Mereka juga dapat menanamkan elektroda melalui pembedahan untuk melakukan EEG khusus dari perekaman di dalam otak Anda. Semua informasi ini membantu ahli saraf dan ahli bedah Anda untuk:
- Targetkan area spesifik otak Anda yang menyebabkan kejang.
- Hindari merusak area lobus frontal yang mengontrol fungsi-fungsi penting.
Bagaimana neuromodulasi dapat mengobati kejang lobus frontal?
Neuromodulation adalah terapi menggunakan stimulasi listrik untuk mengubah cara kerja sel-sel otak. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan neuromodulasi untuk kejang Anda jika obat tidak bekerja dan operasi bukanlah pilihan. Jenis umum neuromodulasi meliputi:
- Stimulasi saraf vagus (VNS): Perangkat kecil yang ditanamkan di bawah kulit dada Anda terhubung ke kabel. Kawat membungkus saraf vagus Anda dan mengirimkan impuls ringan ke saraf. VNS bekerja seperti alat pacu jantung untuk otak Anda.
- Neurostimulasi responsif (RNS): RNS mirip dengan VNS, tetapi stimulatornya ada di tengkorak Anda. RNS memonitor aktivitas otak Anda dan hanya mengirimkan impuls listrik ketika mendeteksi Anda akan mengalami kejang.
- Stimulasi otak dalam (DBS): Anda menjalani operasi untuk menanamkan perangkat DBS di otak Anda. Kabel melampirkannya ke neurostimulator, yang diprogram oleh penyedia layanan kesehatan Anda seperti komputer. Ini mengirimkan arus listrik ke otak Anda pada siklus yang ditetapkan. Beberapa alat VNS juga merasakan perubahan dalam detak jantung Anda yang menunjukkan bahwa kejang mulai dan mengirim arus listrik untuk menghentikannya berkembang.
Pencegahan
Bagaimana saya bisa mencegah kejang lobus frontal?
Tidak ada cara untuk mencegah epilepsi lobus frontal, tetapi Anda mungkin dapat mencegah atau membatasi jumlah kejang yang Anda alami dengan:
- Menghindari pemicu kejang, seperti stres, alkohol, obat-obatan, lampu berkedip atau kurang tidur.
- Makan makanan yang sehat, atau mempertahankan diet ketogenik khusus.
- Minum obat anti kejang sesuai resep.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek orang dengan kejang lobus frontal?
Beberapa orang membutuhkan obat untuk mengelola kejang selama sisa hidup mereka. Bagi yang lain, kejang dapat berhenti seiring waktu dan obat tidak diperlukan lagi. Jangan pernah menghentikan pengobatan Anda atau mengubah jumlah yang Anda minum tanpa berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Tinggal bersama
Apa yang dapat saya lakukan untuk membuat hidup dengan epilepsi lobus frontal lebih mudah?
Jika Anda menderita epilepsi lobus frontal:
- Tetap dalam komunikasi yang erat dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Hubungi mereka segera jika ada perubahan pada kondisi Anda.
- Pastikan keluarga dan teman dekat mengetahui kondisi Anda dan tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang.
- Waspadalah terhadap perubahan mendadak dalam suasana hati Anda. Beberapa obat anti-kejang dapat meningkatkan risiko pikiran atau tindakan bunuh diri.
Hubungi penyedia layanan kesehatan segera jika Anda mengalami pikiran untuk bunuh diri. Anda dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800.273.8255. Hotline ini menghubungkan Anda ke jaringan nasional pusat krisis lokal untuk dukungan emosional gratis dan rahasia. Pusat-pusat tersebut mendukung orang-orang dalam krisis bunuh diri atau tekanan emosional 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Dalam keadaan darurat, hubungi 911.
Kejang lobus frontal adalah salah satu bentuk epilepsi. Mereka mulai di bagian depan otak Anda dan biasanya terjadi saat tidur. Kejang ini dapat menyerang anak-anak atau orang dewasa. Obat anti-kejang biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk epilepsi lobus frontal. Perawatan lain termasuk operasi, diet khusus atau perangkat yang mengatur aktivitas otak Anda.
Discussion about this post