Komplikasi penyakit Parkinson

Gejala khas penyakit Parkinson adalah tremor, gerakan lambat, dan otot kaku. Seseorang mungkin juga mengalami kesulitan dengan koordinasi, berbagai gejala non-motorik, dan komplikasi lainnya.

Namun, ada banyak cara untuk mengelola banyak komplikasi ini. Mengelola gejala secara efektif dapat berkontribusi pada kualitas hidup yang lebih baik bagi seseorang dengan penyakit Parkinson.

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang beberapa komplikasi yang terkait dengan penyakit Parkinson dan bagaimana mengelola komplikasi ini.

1. Aktivitas berbicara

Karena penyakit Parkinson mempengaruhi otot, bicara seseorang bisa menjadi lebih lembut dan lebih sulit untuk dipahami. Seiring waktu, perubahan kemampuan berpikir juga dapat mempersulit mereka untuk berkomunikasi. Kegiatan sosial dan kegiatan lainnya dapat menjadi tantangan.

Terapi wicara penting untuk membantu orang terus berkomunikasi secara efektif. Terapi ini dapat membantu meningkatkan atau mempertahankan kualitas hidup seseorang.

2. Mengunyah dan menelan

Kesulitan mengunyah dan menelan juga dapat terjadi, terutama pada stadium lanjut penyakit. Kesulitan-kesulitan ini diakibatkan oleh perubahan sistem saraf otonom atau otot-otot di tenggorokan, yang dikenal sebagai otot faring.

Perubahan ini meningkatkan risiko makanan tersangkut di tenggorokan dan tersedak, yang dapat mengancam jiwa. Jika orang tersebut secara tidak sengaja menghirup partikel makanan ke dalam paru-paru, pneumonia bisa terjadi.

Seseorang juga dapat menghasilkan terlalu banyak air liur, atau mereka mungkin tidak dapat menelan air liur dengan mudah. Masalah ini dapat menyebabkan air liur, yang mungkin mereka anggap memalukan.

Beberapa obat dapat memperbaiki gejala ini. Selain itu, terapis bahasa wicara terkadang dapat membantu seseorang melatih kembali otot tenggorokannya sehingga mereka dapat menelan dengan lebih efektif.

3. Depresi dan kecemasan

Depresi dapat terjadi dengan penyakit Parkinson, dan dapat memperburuk gejala.

Sekitar 40%-50% penderita penyakit Parkinson juga mengalami depresi. Aspek penyakit ini bisa lebih sulit bagi individu dan orang yang mereka cintai untuk mengatasi daripada gejala fisik.

Beberapa gejala neuropsikiatri lainnya meliputi:

• gangguan suasana hati
• kecemasan
• masalah tidur
• psikosis
• perubahan perilaku dan pemikiran

Namun, gejala depresi dapat diobati, dan pemulihan dimungkinkan.

Mencari bantuan medis ketika gejala depresi mulai muncul dapat memberi orang tersebut kualitas hidup yang lebih baik, peningkatan fungsionalitas, dan kesempatan untuk memperlambat gejala.

4. Disfungsi seksual

Berbagai faktor pada penyakit Parkinson dapat mempengaruhi libido. Seseorang mungkin merasa sulit untuk mengalami orgasme atau ereksi.

Penurunan minat seksual dan fungsi fisik dapat terjadi karena penurunan kadar dopamin, menurut American Parkinson Disease Association.

Dampak dari masalah ini antara lain:

• pengurangan gerakan fisik
• sirkulasi darah berkurang, yang memengaruhi kemampuan ereksi
• kesulitan mencapai orgasme

Kekeringan vagina juga bisa menjadi masalah.

Depresi dan kecemasan dapat mengurangi tingkat energi seseorang dan minat mereka pada hal-hal yang dulu mereka nikmati, seperti berhubungan seks. Kelelahan juga bisa menjadi faktor.

Depresi dan perubahan suasana hati juga dapat menyebabkan perubahan perilaku dan sikap. Seorang pasangan mungkin merasa bahwa orang yang mereka cintai “tidak sama” seperti sebelumnya, misalnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan yang meningkatkan kadar dopamin pada orang dengan penyakit Parkinson dapat meningkatkan dorongan seks orang tersebut ke tingkat yang tidak biasa. Meski efek ini jarang terjadi, namun bisa menjadi masalah bagi sebagian orang.

Ada beberapa metode untuk mengobati banyak gejala yang mengganggu aktivitas seksual. Sebagai contoh:

• Cobalah mencari pengobatan untuk gejala dan komplikasi lain.
• Minyak pelumas dapat mengobati kekeringan pada vagina.
• Konseling dapat membantu menyelesaikan ketegangan dalam suatu hubungan.

Jika seseorang mengalami disfungsi ereksi, dokter mungkin meresepkan:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cial)
• obat suntik, seperti alprostadil (Caverject)
• perangkat mekanis, seperti pompa vakum dan implan penis

5. Tidur

Masalah tidur adalah umum di antara orang-orang dengan penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson dapat memengaruhi cara tubuh mengatur tidur dan terjaga, tetapi masalah fisik juga dapat membuat sulit tidur.

Beberapa contoh masalah terkait tidur meliputi:

• apnea tidur
• kantuk di siang hari
• mimpi buruk dan mimpi yang hidup
• kaki gelisah atau gerakan kaki menyentak
• kesulitan membalikkan badan di tempat tidur
• sulit tidur
• kesulitan untuk kembali tidur setelah bangun

Kemungkinan alasan untuk masalah ini meliputi:

• efek obat tertentu
• ketidaknyamanan fisik
• perubahan pada jam tubuh internal

Seorang dokter mungkin menyarankan:

• mencoba perawatan obat, seperti melatonin atau eszopiclone
• menjalani terapi cahaya
• mencoba tekanan jalan napas positif (untuk penderita sleep apnea), meskipun metode ini kontroversial karena kemungkinan masalah keamanan
• memindahkan benda-benda dari sekitar tempat tidur untuk mencegah cedera

Beberapa tips gaya hidup untuk tidur yang lebih baik atau lebih aman meliputi:

• mengikuti rutinitas waktu tidur yang teratur, jika memungkinkan
• berolahraga di luar ruangan di siang hari, jika memungkinkan
• menghindari kopi, alkohol, dan stimulan lainnya
• menggunakan kamar tidur hanya untuk tidur
• tidur di kamar yang sejuk dan gelap

6. Masalah kencing

Sekitar 30% -40% orang dengan penyakit Parkinson mengalami masalah kencing. Mereka mungkin mengalami kebocoran urin, perlu buang air kecil lebih sering, atau sulit buang air kecil. Perubahan pada sistem saraf otonom adalah salah satu alasan mengapa masalah ini terjadi.

Untuk mengurangi kebutuhan pergi ke kamar mandi di malam hari, pasien harus:

• Berhenti minum cairan 3 jam sebelum tidur.
• Pergi ke kamar mandi sesaat sebelum tidur.
• Tanyakan kepada dokter tentang obat-obatan untuk membantu mengelola buang air kecil.

Obat-obatan yang dapat mengatasi masalah ini meliputi:

• oksibutinin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• solifenacin (Vesicare)
• darifenacin (Enablex)

7. Sembelit

Beberapa statistik menunjukkan bahwa hingga dua pertiga orang dengan penyakit Parkinson mengalami sembelit.

Beberapa alasan untuk masalah ini mungkin termasuk:

• kelemahan otot
• kemungkinan pengurangan asupan cairan
• efek samping obat tertentu
• dampak penyakit Parkinson pada sistem saraf otonom, yang meliputi sistem pencernaan

Konstipasi dapat meningkatkan kecemasan dan ketidaknyamanan dan selanjutnya menurunkan kualitas hidup seseorang.

Beberapa solusi untuk masalah ini adalah:

• minum obat, seperti pencahar
• mencoba intervensi diet, termasuk probiotik dan prebiotik
• meningkatkan asupan serat dan cairan
• menjalani terapi fisik

Seseorang harus berbicara dengan dokter sebelum mengambil obat apa pun untuk mengobati sembelit, karena beberapa obat dan pengobatan alternatif dapat mengganggu obat lain.

8. Demensia

Perubahan protein di otak, seperti badan Lewy, dapat menyebabkan demensia pada Parkinson.

Asosiasi Alzheimer memperkirakan bahwa 50% -80% orang dengan penyakit Parkinson akhirnya mengembangkan demensia.

Beberapa gejala umum meliputi:

• kesulitan mengingat hal-hal, kesulitan fokus, dan kesulitan membuat penilaian
• ucapan tidak jelas
• halusinasi dan delusi
• depresi, lekas marah, dan kecemasan
• kesulitan tidur dan kantuk di siang hari

Obat dapat membantu memperlambat perkembangan demensia, tetapi gejalanya biasanya menjadi lebih parah dari waktu ke waktu.

9. Sakit

Nyeri adalah gejala umum penyakit Parkinson. Lebih dari 60% dari total pasien mengalami nyeri. Dari daftar gejala yang mengganggu, nyeri menempati urutan ketiga setelah tremor dan otot kaku.

40% -90% dari rasa sakit yang terkait dengan penyakit Parkinson adalah muskuloskeletal, dan kebanyakan orang menggambarkan sensasi ini sebagai sensasi terbakar, kram, atau sakit.

Beberapa cara untuk mengurangi rasa sakit tersebut antara lain:

• minum obat bebas atau resep
• mencoba pijat, terapi musik, tai chi, atau terapi pelengkap lainnya
• menjalani stimulasi sumsum tulang belakang

Pasien dapat bekerja dengan tim kesehatan untuk menemukan cara yang tepat untuk mengurangi rasa sakit.

10. Tekanan darah

Sistem saraf otonom mengontrol aliran darah dan tekanan darah. Penyakit Parkinson mempengaruhi sistem ini, menyebabkan perubahan tekanan darah sepanjang hari.

Salah satu masalah adalah hipotensi ortostatik, yaitu penurunan tekanan darah yang menyebabkan seseorang merasa pusing atau pingsan saat berdiri.

Beberapa orang juga mengalami tekanan darah tinggi, seperti pada malam hari atau saat berbaring. Fluktuasi ini dapat menyebabkan masalah jantung.

Seorang dokter mungkin meresepkan obat untuk menstabilkan tekanan darah dan mencegah perubahan dramatis. Mengenakan stoking kompresi juga dapat membantu.

11. Indera penciuman

Lebih dari 95% orang dengan penyakit Parkinson mengalami beberapa kehilangan indra penciuman karena dampak penyakit pada sistem saraf mereka.

Ini adalah gejala awal penyakit, dan dapat terjadi bertahun-tahun sebelum gejala lain muncul. Dokter melihat gejala ini sebagai prediktor penyakit Parkinson.

Ringkasan

Penyakit Parkinson dapat menyebabkan berbagai gejala, tetapi ada juga banyak kemungkinan komplikasi.

Obat-obatan yang diresepkan dokter untuk mengobati penyakit Parkinson juga dapat menyebabkan efek samping tertentu. Beberapa dari efek samping ini tumpang tindih dengan gejala dan komplikasi penyakit itu sendiri.